Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Støtteinformasjon CMS/CytodoseBarnekreft CytodosePed lymfomPed lymfom 042a Studie LBL 2018 trippel i.t.

Ped lymfom

Ped lymfom 042a Studie LBL 2018 trippel i.t.

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/ryfL32wP  
 15.04.2026•Versjon 1.2•Forfatter: Marit Hellebostad•Godkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUS•Godkjent dato: 11.11.2020

Studietittel

LBL 2018. International cooperative treatment protocol for children and adolescents with lymphoblastic lymphoma
EudraCT nummer 2017-001691-39
Sponsor: Universitätsklinikum Münster, Albert-Schweitzer-Campus 1, 48149 Münster
Hovedutprøver: Monica Cheng Munthe-Kaas (UXMOMU@ous-hf.no)
Deltagende sentre: OUS, Haukeland universitetssykehus, St. Olavs hospital, UNN

Indikasjon

Lymfoblastisk lymfom hos barn inkludert i LBL 2018-protokollen.

  • Kuren gis bare til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.

 

Til pasienter som behandles uten å være inkludert i LBL 2018-protokollen kan man bruke ped lymfom 042b (ALCL i.t. trippel; identiske doser)

 

 

Kurmatrise

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig, se tabell nedenfor

intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon-natriumsuksinat


Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder (år)

< 1

1,0-< 2,0

2,0-< 3,0

≥ 3,0

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

16

20

26

30

Prednisolon-natriumsuksinat (mg)

4

6

8

10

 

Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.

Blodprøver/kurkriterier

Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon. Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.

Antiemetika

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Spesielle forholdsregler

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene

Utskillelse

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger

Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt