ikke-malign_011.pdf

Behandling av systemisk lupus erytematosus etter Euro-lupus protokollen

*) Mesna kan også gis som bolus iv.

**) Per os-dosen mesna rundes opp til nærmeste tablett (tabletter på 400 og 600 mg med delestrek)

Kuren gjentas med 14 dagers intervall, totalt 6 doser

Hvis pasienten skal ha Solu-Medrol i forbindelse med kur, må dette doseres individuelt og tilsettes hydreringen

Leukocytter > 3,0 og trombocytter > 130

(unntatt behandling av SLE med trombocytopeni eller leukopeni p.g.a. perifer destruksjon)

Ved lavere blodverdier skal dosen reduseres, se under

Prøver dag 10 etter kur: Hb, leukocytter/diff, ALAT, ASAT, kreatinin

Middels til sterk emetogenisitet.

Barn: Ondansetron ca. 0,15 mg/kg x 2-3 (maksimal enkeltdose 8 mg)
Voksne: 8 mg x 2-3. (Alternativt: Tropisetron (Navoban®) 5 mg iv før syklofosfamid, deretter 5 mg po om morgenen de neste 2 dagene)

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Urin-stix før og etter hver dose syklofosfamid
• Pasienten skal være godt hydrert. Gi iv NaCl 9 mg/ml om nødvendig
• Hvis det ikke er hematuri, pasienten drikker godt og ikke er kvalm, kan hydreringen avsluttes etter ca. 4 timer

Ved leukocytter < 3,0 men ≥ 2,0 reduseres dosen til 75 %.

Ved trombocytter < 130 men > 50 reduseres dosen til 75 %.

Ingen dosereduksjon ved behandling av SLE med trombocytopeni eller leukopeni p.g.a. perifer destruksjon

Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Hovedsakelig renal utskillelse

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Hemoragisk cystitt kan forekomme, benmargshemning, kvalme, brekninger, diaré, magesmerter, alopesi..

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Syklofosfamid