Ped LCH
- Ped LCH 001 LCH-IV STUDIE Vinblastin
- Ped LCH 002 LCH-IV IKKE STUDIE Vinblastin
- Ped LCH 007ab-008ab LCH-IV Cytarabin/vinkristin
- Ped LCH 009-010 LCH-IV salvage kur 1-2 Cytarabin/kladribin
- Ped LCH 011-012 LCH-IV salvage vedlikehold del 1 Kladribin
- Ped LCH 013 og 015 LCH-IV Cytarabin ved nevrodegenerativ LCH
- Ped LCH 014 og 016 LCH-IV Kladribin ved tumorøs CNS-affeksjon
- Ped LCH 017ab og 018ab LCH-IV IKKE STUDIE Cytarabin daglig i 4 dager/1 dag
- Ped LCH 019ab og 020ab LCH-IV STUDIE Cytarabin daglig i 4 dager/1 dag
Ped LCH 014 og 016 LCH-IV Kladribin ved tumorøs CNS-affeksjon
Kurdefinisjon
Ped LCH 014: LCH-IV (studie) Kladribin v/tumorøs CNS-affeksjon ped_lch_014.pdf
Ped LCH 016: LCH-IV (ikke stud) Kladribin tumorøs CNS-affeksjon ped_lch_016.pdf
Studietittel
LCH-IV. International Collaborative Treatment Protocol for Children and Adults with Langerhans Cell Histiocytosis.
International Sponsor: St. Anna Kinderkrebsforschung (Children’s Cancer Research Institute, Vienna, Austria)
Nasjonal hovedutprøver: Monica Cheng Munthe-Kaas, OUS (UXMOMU@ous-hf.no)
Indikasjon
Langerhanscellehistiocytose hos barn behandlet etter LCH-IV-protokollen.
Behandling av pasienter med isolert tumorøs CNS-affeksjon (Stratum V, LCH-IV-protokollen fra side 116)
Kurmatrise
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Kladribin
|
≥ 10 kg: 5 mg/m2 |
iv infusjon
|
250 ml NaCl 9 mg/ml |
2 timer
|
Dag 1-5
|
< 10 kg: 0,17 mg/kg |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
- Hvis pasienten er inkludert i LCH-IV-studien: Bruk kur ped LCH 014
- Til pasienter som behandles uten å være inkludert i LCH-IV-studien: Bruk kur ped LCH 016
Det gis inntil 6 kurer med 4 ukers mellomrom
Kurkriterier
Nøytrofile granulocytter > 0,75 og trombocytter > 75
Spesielle forholdsregler
- Infeksjonsprofylakse: Protokollen anbefaler Trimetoprim-sulfa po (terapeutisk dose to påfølgende dager pr. uke) under hele behandlingsforløpet og opptil 3 måneder etter avsluttet behandling (avsnitt 8.7.2 – gjelder for alle strata).
- Vurder substitusjon med immunglobulin om nødvendig
Kladribin: Husk at pasienter som har fått kladribin skal ha bestrålte blodprodukter livet ut. eHåndbok - Hemoterapi ved stamcelletransplantasjon /HMAS og annen celleterapi (ous-hf.no)
Forundersøkelser
Blodprøver
Premedikasjon
Ingen
Antiemetika
Kuren er lite emetogen. Individuell kvalmebehandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Dosejustering
Alder og vekt: OBS reduserte doser ved vekt <10 kg, se kurmatrise
Evaluering
Etter 2, 4 og 6 kurer, se protokoll
Utskillelse
Kladribin: Renal utskillelse
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Kladribin er ikke vevsirriterende.
Bivirkninger
Kuren er benmargstoksisk og immunhemmende