CYTOSTATIKA OG ANTISTOFFER

IRINOTEKAN

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/3ztB5TxC  
 21.02.2025Versjon 2.1Forfatter: ellensm/ivjovaGodkjent av: rawberGodkjent dato: 19.02.2025

ENDRINGSHISTORIKK (+) (+)

DatoEndringskommentar
19.02.2025  Første versjon

ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET

Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)

PREPARATNAVN OG PRODUSENT

Irinotecan Fresenius Kabi 20 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Irinotecan Accord 20 mg/ml konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON

Preparatnavn/

legemiddelform

Innholds-

stoffer

Konsentrasjons-

grenser

Infusjonsvæsker/

rekonstituering

Utleverings-

enheter

Holdbarhet Kilde SPC
Irinotecan Fresenius Kabi konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Irinotekan (som hydrokloridtrihydrat) 20 mg

Sorbitol (E 420)

Melkesyre (E 270)

Natriumhydroksid (E 524) (til pH-justering til 3,5)

Vann til injeksjonsvæsker

Korrekt volum av Irinotecan Fresenius Kabi konsentrat til infusjonsvæske trekkes opp av hetteglasset med kalibrert sprøyte og injiseres i en 250 ml infusjonspose eller -flaske ved bruk av aseptisk teknikk.

Glukose 50 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Infusjonspose Etter fortynning: Kjemisk og fysisk stabilitet under bruk er 24 timer ved 25 °C eller 48 timer ved 2-8 °C

SPC IRINOTECAN FRESENIUS KABI

 

Dato for

lest: 05.02.2025

 

dato for

SPC

oppdatert:

20.12.2024

Irinotecan Accord konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Irinotekanhydrokloridtrihydrat 20 mg tilsv. irinotekan 17,33 mg

Sorbitol (E420)

Melkesyre (E270)

Natriumhydroksid (til pH-justering)

Saltsyre (til pH-justering)

Vann til injeksjonsvæsker

Under aseptiske forhold trekkes nødvendig mengde Irinotecan Accord konsentrat til infusjonsvæske opp fra hetteglasset med en kalibrert sprøyte og injiseres i en 250 ml infusjonspose eller flaske som inneholder enten 9 mg/ml natriumklorid- eller 50 mg/ml glukoseoppløsning.

Glukose 50 mg/ml

Natriumklorid 9 mg/ml

Infusjonspose

Irinotekan-løsning er fysisk og kjemisk stabil med infusjonsoppløsninger 9 mg/ml natriumklorid og 50 mg/ml glukoseoppløsning i opp til 28 dager ved oppbevaring i LDPE eller PVC-beholdere ved 5 °C eller ved 25 °C og beskyttet mot lys.

 

Når de utsettes for lys, har fysisk-kjemiske stabilitet blitt påvist i opptil tre dager.

SPC IRINOTECAN ACCORD

 

Dato for

lest: 05.02.2025

 

dato for

SPC

oppdatert:

31.10.2023

ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON

KildeInformasjonLenke/vedlegg

Micromedex med Martindale via https://www.helsebiblioteket.no/

Maximum reported stability periods:

In D5W (exposed to fluorescent light)- 24 hours at room temperature.

In D5W (protected from light)- 28 days at room temperature and refrigerated.

In NS (exposed to fluorescent light)- 24 hours at room temperature.

In NS (protected from light)- 28 days at room temperature and refrigerated.

Stabilis.org

Monographie - Irinotecan - Stabilis 4.0

 

Bibliographie - 2241 - Stabilis 4.0

Thiesen J, Krämer I. Physicochemical stability of irinotecan injection concentrate and diluted infusion solutions in PVC bags. J Oncol Pharm Practice ; 6, 3: 115-121. 2000

Stabilis.org

Monographie - Irinotecan - Stabilis 4.0

Bibliographie - 3129 - Stabilis 4.0

 

Irinotécan (Campto®) – Résumé des caractéristiques du produits

Pfizer 2008

Stabilis.org

Monographie - Irinotecan - Stabilis 4.0

 

 

Bibliographie - 3670 - Stabilis 4.0

Sewell G, Massimini M. Studies on the stability and compatibility of cytotoxic drug infusion with the Tevadaptor system. EJOP ; 8, 3: 26-30. 2014

Intern data fra produsent Fresenius Kabi - Physicochemical Data Sheet 06.10.2014

Irinotekan er stabil i følgende betingelser:

- Konsentrasjon 0,12–2,5 mg/ml i Freeflex-infusjonsposer i natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml, 56 dager ved romtemperatur med lysbeskyttelse

- Konsentrasjon 0,4–2,8 mg/ml i polyolefin-infusjonsposer i natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml, 56 dager i kjøleskap med lysbeskyttelse

- etter anbrudd av hetteglass stabilt i 56 dager i kjøleskap eller 14 dager i romtemperatur.

Kan sendes på forspørsel

 

European Journal of Oncology Pharmacy

In NaCl 0.9% or Dextrose 5% 0.4–2.8 mg/mL 28 days at room temperature or 2–8°C, protected from lightRefererer til de samme studier som nevnt over
Extended stability for parenteral drugsDet er ikke anbefalt oppbevaring av irinotekan i NaCl 0,9 % infusjonsvæske i kjøleskap pga. fare for utfellingKan sendes på forespørsel

VURDERING AV KJEMISK STABILITET

I følge SPC fra Fresenius Kabi er fortynnet løsning i NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml fysisk og kjemisk stabil i 24 timer ved romtemperatur eller 48 tmer i kjøleskap. I følge SPC fra Accord er fortynnet løsning i NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml fysisk og kjemisk stabil i mer enn 7 dager ved romptemperatur eller i kjøleskap beskyttet mot lys. Av praktiske årsaker er det behov for lenger holdbarhet. Derfor har det blitt benyttet ulike stabilitetsstudier som grunnlag for vurdering av kjemisk stabilitet.

 

Interne data fra Fresenius Kabi viser stabilitet på lenger enn 7 dager for fortynnet løsning med NaCl 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml til konsentrasjon 0,12 - 2,5 mg/ml i romtemperatur og 0,4 - 2,5 mg/ml i kjøleskap beskyttet mot lys. De opplyser i tillegg om god stabilitet etter anbrudd av hetteglass.

 

Det er ikke anbefalt oppbevaring av irinotekan i NaCl 9 mg/ml infusjonsvæske i kjøleskap pga. fare for utfelling. Det er tilstrekkelig for praktisk bruk å begrense brukstid til 72 timer.

 

Det vurderes derfor som mest hensiktsmessig å oppbevare ved romtemperatur i 72 timer for å kunne benytte både NaCl 9 mg/ml og glukose 50 mg/ml som infusjonsvæske i konsentrasjonsintervall 0,12-2,5 mg/ml. Anbrutt hetteglass kan benyttes inntil 8 timer etter anbrudd.

INKOMPATIBILITET OG FILTRERING

Irinotekan er forlikelig med infusjonsposer av polyolefin, polyvinylklorid og polyetylen.

HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON

Cytostatikum. Vevsirriterende.

 

Som for alle antineoplastiske midler må irinotekan til injeksjon tilberedes og håndteres med forsiktighet. Beskyttelseskammer bør brukes og vernehansker samt beskyttende bekledning skal brukes. Hvis det ikke finnes noe beskyttende kammer, skal beskyttelsesmaske og -briller brukes. Hvis Irinotekan infusjonsvæske eller løsning kommer i kontakt med hud, skal det umiddelbart skylles med store mengder rennende vann og deretter vaskes med såpe og vann. Hvis Irinotekan infusjonsvæske eller løsning kommer i kontakt med slimhinner, skal det vaskes grundig med vann.

Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS

Lagt inn ekstra etikett-tekst: "Kontroller infusjonsposen for utfelling".

KONKLUSJON

På bakgrunn av SPC, stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet kan holdbarhet på IRINOTEKAN i CMS/Cytodose settes til:

 

72 timer i romtemperatur lysbeskyttet

 

Konsentrasjonsgrenser: 0,12 - 2,5 mg/ml

Infusjonsvæske: Natriumklorid 9 mg/ml og Glukose 50 mg/ml

 

Ved restbruk:

Hetteglasset er holdbar i 8 timer ved romtemperatur

ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER

Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.

 

Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.