urologi_052.pdf

Lokal, adjuvant behandling av ikke-muskelinvasiv blærekreft (Ta-T1), som tillegg til reseksjon (TURB):

• Enkelinstillasjon etter TURB ved alle papillære svulster tilsynelatende Ta-T1.
• Induksjon/vedlikeholdsbehandling ved residiverende, store eller multiple lavrisikosvulster. Ved høyrisiko-svulster kan det også brukes; hos eldre pasienter uten behov for BCG-behandlings langsiktige effekt, eller ved intolerable bivirkninger/ kontraindikasjoner/manglende respons på BCG-instillasjoner hvor cystektomi heller ikke er ønsket.

Epirubicin instilleres til urinblæren via et inneliggendeblærekateter, og slippes ut igjen via kateteret til kateterpose etter 1 times behandlingstid. Minimal systemisk effekt forventes, men kan ikke helt utelukkes. Ved enkeltinstillasjon bør behandlingen gjøres innen 6 timer postoperativt, senest innen 24 timer.

Ingen spesielle forundersøkelser

Ingen spesiell premedikasjon

Lav emetogenisitet Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Behandlingen gis ikke ved blæreperforasjon eller behandlingskrevende blødning som følge av TURB.
• Anbefalt minimalt væskeinntak siste 2 timer før behandling, og utsett eventuelle vanndrivende medikamenter til etter behandlingen, for å unngå uttynning av instillasjonen.
• Ved blæretenesmer under behandlingen kan man bruke anticholinergika.

Ikke relevant

Ikke-absorbert epirubicin tømmes ut, og rester skylles ut med urinen. Pasienten bør drikke rikelig etter behandlingen for å skylle ut rester. Unngå søl med urinen, vaske hud godt, klær og sengetøy vaskes med en gang.

Eventuelt absorbert epirubicin metaboliseres i hovedsak i lever, og skilles ut til galle.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ikke relevant. Blæreperforasjon under epirubicin-behandlingen er rapportert.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cystitt med evt. dysuri, nokturi, pollakisuri, hematuri

Epirubicin