mage-tarm_055.pdf

Kreft i analkanalen i kombinasjon med strålebehandling. Palliativ kjemoterapi

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 28 dager

NB: Mitomycin skal være gitt og 5-FU-infusjonen skal være i gang før strålebehandlingen.

• Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100
• Nadir dag 10: Hb, hvite med diff, trombocytter

Lav til middels emetogenisitet.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Ondansetron 16 mg x 1 (evt. 8 mg x 2), dag 1-4.

Utsett kur til tilfredsstillende verdier, vurder dosereduksjon og evt G-CSF

• DPYD analyse anbefales før kurstart. DPYD genotyping (anx.no)

Fluorouracil: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring

Mitomycin: Skilles hovedsakelig ut i avføring, men også noe i urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Fluorouracil: Vevsirriterende

Mitomycin: er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Obs! Symptomer kan oppstå flere uker/ måneder etter administrering

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Fluorouracil:

• Anoreksi, magesmerter, mucositt/stomatitt, konjunktivitt, rhinitt, neseblødning, dermatologisk toksisitet.
• Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi, nevrotoksisitet.
• OBS alvorlige bivirkninger med benmargsaffeksjon, mucositt, enteritt, febril nøytropeni og diare ved DPD-mangel.

Mitomycin: Benmargsaffeksjon, kvalme, stomatitt, diare. Sjeldnere interstitiell pneumonitt, nyreskade, kardiomyopati.

Mitomycin

Fluorouracil

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk