Blodsykdommer

Blod 012c NOPHO/eldreprotokoll induksjon, doksorubicin

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/7a977956  
 19.09.2024Versjon 1.9Forfattere: Eva Valaker Hektner, Hilde Skuterud WikGodkjent av: Diagnosefaggruppen Hematologisk kreftGodkjent dato: 07.08.2019

Kurdefinisjon

Indikasjon

Akutt lymfoblastisk leukemi hos voksne som behandles etter NOPHO ALL 2008 og norsk eldreprotokoll.

Kurmatrise

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Behandlingsdager

Δ Doksorubicin

40 mg/m2

Iv infusjon

250 ml NaCl 9 mg/ml

4 timer

Dag 22

Ny kur: Dag 29

 

Kuren gis på dag 22 i induksjonsfasen til non-HR-pasienter 56-65 år i NOPHO ALL 2008-protokollen og til de som behandles etter norsk eldreprotokoll.

 

  • Pasientene skal på dag 22 starte nedtrapping av prednisolon: 50 % dose i 3 dager, 25 % dose i 3 dager, 12,5 % dose i 3 dager, deretter seponering.

Kurkriterier

Doksorubicin kan utsettes ved alvorlig infeksjon eller ved nøytrofile < 0,2 x 109/L hvis BM dag 15 har vist M1-status

Antiemetika

Støttemedikasjon

Infeksjonsprofylakse etter handlingsprogrammet for ALL.

Evaluering / kontroll

BM-kontroll til remisjonsevaluering og evt. endelig risikoklassifisering skal tas på dag 29

Dosejustering

Individuell vurdering.

Ekstravasasjon

Doksorubicin er svært vevstoksisk og bør fortrinnsvis gis i sentralt venekateter. Unntak kan og må av og til gjøres for ikke å forsinke antileukemisk behandling.

Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger

Hårtap.
Prednisolon: Immunhemning, nedsatt glukosetoleranse.
Doksorubicin: Benmargshemning, mukositt. Kardiotoksisitet, husk kardiologisk vurdering.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET