Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Støtteinformasjon CMS/CytodoseBarnekreft CMSPed LCHPed LCH 012 LCH-IV salvage vedlikehold del 1 Kladribin

Ped LCH

Ped LCH 012 LCH-IV salvage vedlikehold del 1 Kladribin

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/9856a816

03.12.2025•Versjon 1.9•Forfattere: Marit Hellebostad, Tove Krogstad•Godkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUS•Godkjent dato: 29.04.2020

Kurdefinisjon

Ped LCH 012: LCH-IV (ikke stud) Kladribin salvage vedl.h. del 1ped_lch_012.pdf

Indikasjon

Behandling av Langerhanscelle histiocytose hos barn. LCH-IV studien er avsluttet, men protokollen brukes som "best available treatment".

Vedikeholdskur etter minst 2 kurer cytarabin/kladribin, som «salvage»-behandling av LCH med affeksjon av risikoorganer (Stratum III, LCH-IV-protokollen fra side 87)

Kurmatrise barn ≥ 10 kg

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Beh.dager
Δ Kladribin	5 mg/m²	iv infusjon	250 ml NaCl 9 mg/ml	2 timer	Dag 1-3

Kurmatrise barn < 10 kg

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Beh.dager
Δ Kladribin	0,17 mg/kg	iv infusjon	100 ml NaCl 9 mg/ml	2 timer	Dag 1-3

Det gis 2 kurer med 3 ukers mellomrom

Kur 1 starter 4-5 uker (tidligst 21 dager, protokoll avsnitt 10.5.2.1) etter siste cytarabin/kladribin-kur hos pasienter som har vist «AD better» ved responsevaluering.

(Pasienter som har respondert med «NAD» etter cytarabin/kladribin, går rett i vedlikehold del 2.)

Kurkriterier

Før kurstart:

Nøytrofile granulocytter > 0,75 x 109 / L og trombocytter > 75 x 109 / L

Spesielle forholdsregler

Protokoll avsnitt 10.8.2

Infeksjonsprofylakse: Trimetoprim-sulfa po (terapeutisk dose to påfølgende dager pr. uke) gis under hele behandlingsforløpet og opptil 3 måneder etter avsluttet behandling.
Protokollen anbefaler også sopprofylakse
Protokollen anbefaler også substitusjon med immunglobulin og albumin, men åpner for lokale retningslinjer

Kladribin: Husk at pasienter som har fått kladribin skal ha bestrålte blodprodukter livet ut. eHåndbok - Hemoterapi ved stamcelletransplantasjon /HMAS og annen celleterapi (ous-hf.no)