Hud
- Hode og halskreft Handlingsprogram Helsebiblioteket
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 085 Bleomycin ECT
- Felles 086 Pembrolizumab 200 mg V937-013
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 102 Avelumab
- Felles 119 Etoposid/karboplatin AUC5 iv
- Felles 120 Etoposid iv/po /Karboplatin AUC5
- Felles 121 Etoposid/karboplatin AUC6 iv
- Felles 122 ACO Syklofosfamid/doksorubicin/vinkristin
- Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
- Felles 125 Cemiplimab
- Hud 002 MK3475-630 Pembrolizumab 400mg/placebo
Felles 120 Etoposid iv/po /Karboplatin AUC5
Kurdefinisjon
Indikasjon
Småcellet lungekreft, utbredt sykdom, 1 linjes behandling.
Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Karboplatin |
AUC 5 (maks dose 750 mg) |
iv |
500 ml glukose 50 mg/ml |
60 min |
1 |
|
Δ Etoposid |
100 mg/m² |
iv |
500 NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 |
|
Δ Etoposid *) |
200 mg/ m² |
po |
tabl |
2 - 4 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager
*) Døgndoser etoposid >200 mg skal deles og gis 2 ganger daglig. Forordnes i MetaVision eller via resept til pasienten.
Blodprøver / kurkriterier
Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP
Maks kreatinin 130
Nadir-prøver dag 8: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin
Premedikasjon
Ingen
Antiemetika
Moderat emetogenisitet.
Eks ondansetron 8mgx2 d1-4,
deksametason 12mgx1 d1,
deksametason 8mgx1 d2-4
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >75 år.
Karboplatin:
-
Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover
- GRF >45. Automatisk utregning i CMS ved hjelp av høyde, vekt, kreatinin er godt nok for beregning av GFR. Ved AUC 5 er maks dose 750 mg.
Etoposid:
- OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.
Evaluering
4 kurer, evaluering etter 2. eller 3. kur.
Utskillelse
Karboplatin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i avføring
Etoposid:Skilles ut i urin og avføring
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Dosejustering
Ved hematologisk toksisitet
| Nøytrofile gran | trc | Dose | Videre | |
| Dag 8-10 | 1.0-1.49 | 75-99 | 75 % | Ved start av neste kur |
| <75 | 75 % | Utsett start av neste kur med 1 uke |
| Nøytrofile gran | trc | Dose | Videre | |
| Dag 1 | >1.5 | >99 | 100 % | |
| 1.0-1.49 | 75-99 | 75 % | ||
| <75 | Utsett 1 uke | Dosereduksjon 20 % ved start av neste kur |
Behold dosereduksjon ved videre kurer
Bivirkninger
Karboplatin: Svært benmargstoksisk. Mindre nyretoksisk enn cisplatin, ikke nødvendig med hydrering/diuresemåling. Redusert allmenntilstand, hematologisk toksisitet, kvalme, diaré, svimmelhet, akutt kolinergt syndrom.
Noe hårtap, slimhinner, fertilitet, nevropati, kvalme
Etoposid: Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Allergiberedskap anbefales. Kvalme og brekninger er vanlig, men oftest ikke uttalt. Stomatitt. Beinmargstoksisitet med leukopeni og trombocytopeni er viktigste og dosebegrensende bivirkning. Håravfall. Hepatotoksisitet. Lett nevropati.
Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
