Brystkreft
- Bryst 001 EC90 Epirubicin/syklofosfamid
 - Bryst 002 EC60 Epirubicin/syklofosfamid
 - Bryst 003 Epirubicin 40 mg
 - Bryst 004 Epirubicin 90 mg/m2
 - Bryst 006 CMF Fluorouracil/metotreksat/syklofosfamid
 - Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
 - Bryst 010 Vinorelbin 35mg/m2 dag 1 og 8
 - Bryst 014 Trastuzumab sc
 - Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
 - Bryst 027 Docetaksel -21/trastuzumab sc
 - Bryst 028 Karboplatin AUC6
 - Bryst 029 Gemcitabin/karboplatin AUC4
 - Bryst 030 Gemcitabin dag 1, 8 og 15
 - Bryst 031 Syklofosfamid
 - Bryst 032 AC60 Doksorubicin/syklofosfamid
 - Bryst 033 Paklitakselalbumin 125 mg/m2
 - Bryst 035 Paklitaksel/trastuzumab sc
 - Bryst 036-037 Paklitaksel/trastuzumab iv
 - Bryst 041 Vinorelbin 30 mg/m2, dag 1 og 8
 - Bryst 042 FUMI Fluorouracil/mitomycin
 - Bryst 046 Trastuzumab/vinorelbin
 - Bryst 047 Pertuzumab/trastuzumab sc
 - Bryst 048 Karboplatin AUC6/paklitaksel
 - Bryst 049 Paklitakselalbumin 150 mg/m2
 - Bryst 050 Docetaksel/karboplatin AUC6/trastuzumab sc
 - Bryst 051 B025430 Trastuzumabemtansin oppfølging
 - Bryst 053 Paklitakselalbumin 260 mg/m2
 - Bryst 055 Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
 - Bryst 056 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
 - Bryst 057 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
 - Bryst 058 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
 - Bryst 059 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
 - Bryst 060 Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur og ladningsdose
 - Bryst 069 Docetaksel-14, 75mg
 - Bryst 070 Atezolizumab/ paklitakselalbumin
 - Bryst 071 EPIK Paklitakselalbumin 100 mg/m2
 - Bryst 072 KATE3 Atezolizumab/placebo/trastuzumabemtansin
 - Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
 - Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)
 - Bryst 078 Sacituzumabgovitekan
 - Bryst 079 NAPEER Bevacizumab -21, 15 mg/kg
 - Bryst 080 NAPEER Bevacizumab -14, 10 mg/kg
 - Bryst 081 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
 - Bryst 082 Paklitaksel 90 mg/m2
 - Bryst 083 Paklitakselalbumin 100 mg/m2
 - Bryst 084 Gemcitabin/karboplatin AUC2/pembrolizumab
 - Bryst 085 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
 - Bryst 086 Karboplatin AUC2
 - Bryst 087 Karboplatin AUC1,5/paklitakselalbumin
 - Bryst 088 EC90/pembro Epirubicin/syklofosfamid/pembrolizumab
 - Bryst 089ab, 092 Karboplatin AUC1,5/AUC 5 + paklitaksel/pembrolizumab
 - Bryst 090ab,091ab Pakli + pertuz/trastuz sc (Phesgo)
 - Bryst 093 Atezolizumab sc/paklitakselalbumin
 - Bryst 099 MK-2870-012 arm 1 MK-2870/pembrolizumab
 - Bryst 100 MK-2870-012 arm 2 Pembrolizumab
 - Bryst 101abc ARIADNE Trastuzumabderukstekan
 - Bryst 102ab Docetaksel/karbo AUC5 + pertuz/trastuz sc
 - Bryst 103ab Karbo AUC1,5/ paklitaksel+pertu/trast sc
 - Felles 001 Deksrazoksan, Savene
 - Felles 011 Doksorubicin -7
 - Felles 012, 013 Docetaksel
 - Felles 015 Docetaksel, 35mg/m2
 - Felles 017 Doksorubicin liposomalt
 - Felles 023 Paklitaksel -7
 - Felles 025 Trastuzumab iv kur 1
 - Felles 026 Trastuzumab iv kur 2+
 - Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
 - Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
 - Felles 038 Pamidronsyre
 - Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
 - Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
 - Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
 - Felles 065 Vinorelbin -7
 - Felles 070, 071, 072 Eribulin
 - Nasjonale retningslinjer brystkreft handlingsprogram
 
Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
Kurdefinisjon
Felles 064: Pembrolizumab 200 mg, MK3475-158 felles_064.pdf
Felles 091: Pembrolizumab 400 mg, MK3475-158 felles_091.pdf
Studietittel
MK3475-158: A Clinical Trial of Pembrolizumab (MK-3475) Evaluating Predictive Biomarkers in Subjects with Advanced Solid Tumors (KEYNOTE 158)
IND NUMBER: 127548 
EudraCT NUMBER: 2015-002067-41 
Sponsor: Merck Sharp & Dohme Corp.
Hovedutprøver: Tormod Kyrre Guren, e-post: uxtour@ous-hf.no
Diagnoser
Dette er en såkalt «basketstudie» for en rekke ulike diagnoser.
I CMS har man valgt diagnose: "Persontilpasset behandling"
Kurmatrise
Felles 064:
| 
 Virkestoff  | 
 Grunndose  | 
 Adm.måte  | 
 Oppløsningsvæske  | 
 Adm.tid  | 
 Beh.dager  | 
| 
 Pembrolizumab  | 
 200 mg  | 
 iv infusjon  | 
 100 ml NaCl 9 mg/ml  | 
 30 min  | 
 Dag 1  | 
Kurintervall: 21 dager
Felles 091:
| 
 Virkestoff  | 
 Grunndose  | 
 Adm.måte  | 
 Oppløsningsvæske  | 
 Adm.tid  | 
 Beh.dager  | 
| 
 Pembrolizumab  | 
 400 mg  | 
 iv infusjon  | 
 100 ml NaCl 9 mg/ml  | 
 30 min  | 
 Dag 1  | 
Kurintervall: 42 dager
Forundersøkelser
For in- og eksklusjonskriterier: Se protokoll
Blodprøver / kurkriterier
Hb > 10, nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100, ALAT < 175, ASAT < 100, bilirubin < 38.
Verdiene er basert på studiens inklusjonskriterier og er ikke ment å være kriterier for hver kur.
Ved levermetastaser tillates transaminaser opp til 5 x øvre normalverdi
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Behandling fortrinnsvis uten kortikosteroider
 - Bruk infusjonssett med 0,2 µm filter
 - BT, puls, temperatur og respirasjon før kur og etter 30 og 60 minutter
 
Dosejustering
Ingen.
Ved problematisk toksisitet kan det vurderes behandlingspause
Evaluering / kontroll
Se protokoll
Utskillelse
Antistoffer brytes med til aminosyrer, halveringstid ca. 4 uker
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Ikke vevstoksisk
Bivirkninger
Immunrelaterte: Frostanfall, feber, influensalignende symptomer, hoste, dyspné. 
Immunrelatert pneumonitt, diaré/kolitt, hepatitt, nefritt, endokrinopati, hudreaksjoner.
Fatigue, anemi, trombocytopeni. Se protokoll for håndtering.
Allergiske reaksjoner (infusjonsreaksjoner) ved medikamentell kreftbehandling
Immunterapi-bivirkninger - akuttmedisinsk prosedyre - 3. Fremgangsmåte
