Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Støtteinformasjon CMS/CytodoseBarnekreft CytodosePed ALLPed ALL 014abcd A2G/EsPhALL cytarabin 75 mg/m2

Ped ALL

Ped ALL 014abcd A2G/EsPhALL cytarabin 75 mg/m2

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/M6Yptn9m

24.09.2025•Versjon 1.0•Forfatter: Regional fagforvaltning M. Hellebostad•Godkjent av: Anne Vestli, Diagnosefaggruppe Barnekreft•Godkjent dato: 08.10.2020

Indikasjon

Akutt lymfoblastisk leukemi hos barn behandlet etter ALLTogether (A2G)-protokollen og EsPhALL 2017-protokollen.

4-dagers blokker med lavdose cytarabin gis flere steder i protokollene.

Kurmatrise

ped ALL 014a: cytarabin 75 mg/m2 4 dager

ped ALL 014b: cytarabin 75 mg/m2 1 dag

ped ALL 014c: cytarabin 75 mg/m2 4 dager, i sp./AHS

ped ALL 014d: cytarabin 75 mg/m2 1 dag, i sp./AHS

Kurene er laget med dosestiger. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder.

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppl.væske	Adm.tid	Beh.dager
Δ 6-merkaptopurin *(6-MP) / 6-tioguanin (6-TG) )**	Se protokoll	Po (tabletter eller mikstur)			Se protokoll
Δ Cytarabin	Alder >6 mndr: 75 mg/m²	Intravenøst i pose (014ab) eller sprøyte (014cd) *NB: Sprøyte kun ved hjemmebehandling*	Pose: 25-50 ml NaCl 9 mg/ml eller Sprøyte: 10 ml NaCl 9 mg/ml	Pose: 20 min Sprøyte: Langsom injeksjon	Daglig i 4 dager (014a - pose, 014c - sprøyte) eller Enkeltdose (014b - pose, 014d - sprøyte)
	Alder 2-6 mndr: 56,25 mg/m²
	Alder 0-2 mndr: 50 mg/m²

*) Forordnes i MetaVision/via resept

Hvis mulig, skal ikke en Cytarabin-blokk avbrytes. Hvis den likevel må utsettes eller avbrytes pga kliniske problemer, skal også 6-MP/6-TG avbrytes. Se aktuelle protokoll.

Sjekk protokollen om det skal gis andre medikamenter sammen med cytarabin.

Ev. intratekal behandling som skal gis samtidig må bestilles separat. Bruk ped felles 001 for it mtx og ped ALL 093 for it trippel.

I A2G version 5.0 14 Apr 2023 er det kun SR-pasientene som får it behandling sammen med første dose cytarabin i 3. cytarabin-blokk i konsolidering 1.

I EsPhALL 2017-protokollen er det intratekal behandling samtidig med en cytarabin-blokk flere steder, se aktuelle protokoll.

Blodprøver/ kurkriterier

Kurkriterier for lavdose cytarabin-blokkene i A2G-protokollen:

Kriterier for å starte hele konsolidering 1-blokken for SR og IR (6-MP og evt. syklofosfamid [IR]): Nøytrofile granulocytter ≥ 0,75 og trombocytter ≥ 75, stigende.
For konsolidering 1 HR, se protokoll/flowskjema for egne kriterier.
Det er ingen kriterier for å starte første cytarabin-blokk så lenge kriteriene for å starte konsolidering 1 på dag 36 var oppfylt
Se protokoll/flowskjema for kriterier for å starte 2., 3. og 4. cytarabin-blokk for de ulike risikogruppene.
Se protokoll/flowskjema for retningslinjer dersom 4. cytarabin-blokk må utsettes mer enn 14 dager.

For kurkriterier for lavdose cytarabin-blokkene i EsPhALL 2017-protokollen, se aktuelle protokoll.