Ped nevroblastom
- Ped nevrob 014ab LINES Etoposid(fosfat)/karboplatin
- Ped nevrob 017 LINES Doksorubicin/syklofosfamid/vinkristin
- Ped nevrob 020 LINES Syklofosfamid/vinkristin
- Ped nevrob 023 OMS/DES 2011 syklofosfamid
- Ped nevrob 025 TOTEM: Topotekan/temozolomid
- Ped nevrob 026 OMS/DES 2011 rituksimab
- Ped nevrob 028ab HR-NBL2 COJEC A Etoposid(fosfat)/karboplatin/vinkristin
- Ped nevrob 029 HR-NBL2 COJEC B cisplatin/vinkristin
- Ped nevrob 030ab HR-NBL2 COJEC C Etoposid(fosfat)/syklofosfamid/Vinkristin
- Ped nevrob 035 HR-NBL2 TEMIRI Irinotekan/temozolomid
- Ped nevrob 036 Dinutuksimab/topotekan/temozolomid
- Ped nevrob 037 Dinutuksimab/irinotekan/temozolomid
Ped nevrob 025 TOTEM: Topotekan/temozolomid
Indikasjon
Nevroblastom – resistent sykdom
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Temozolomid *) | 150 mg/m² | po | Daglig dag 1-5 | ||
Δ Topotekan | 0,75 mg/m2 | iv infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml | Infusjon på 30 min etter temozolomid | Daglig dag 1-5 |
*) NB! Temozolomid dag 1-5 må forordnes i MetaVision/via resept.
Temozolomid skal gis FØR topotekan!
Kurintervall: 28 dager.
Behandlingen kan fortsette inntil 12 måneder ved positiv effekt og god toleranse.
Blodprøver/ kurkriterier
Blodprøver, generell klinisk vurdering
Antiemetika
Kuren er moderat til sterkt emetogen. Antiemetika doseres individuelt til barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Dosejustering
Individuell
Vær obs på temozolomid og dosereduksjon ift benmargsfunksjonen, se for eksempel Felleskatalogen
Utskillelse
Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal
Temozolomid: Hovedsakelig renal
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Topotekan er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Benmargshemning
Gastrointestinale bivirkninger: Kvalme, oppkast, diaré, obstipasjon, magesmerter, mukositt.
Allergiske reaksjoner kan forekomme
Referanse:Di Giannatale A mfl. Phase II study of temozolomide in combination with topotecan (TOTEM) in relapsed or refractory neuroblastoma: A European Innovative Tharapies for Children with Cancer-SIOP-European Neuroblastoma Study. Eur J Cancer 2014; 50: 170-177
