CYTOSTATIKA OG ANTISTOFFER
- ALEMTUZUMAB
- ALGLUKOSIDASE ALFA
- AMSAKRIN
- Antihuman thymocytt-kaninimmunglobulin (ATG kanin - Genzyme) (under arbeid)
- Antihuman thymocytt-kaninimmunglobulin (ATG kanin - Grafalon)
- Antihumant T‑lymfocytt-immunglobulin fra hest (ATG Hest - Atgam)
- ARSENTRIOKSID
- ATEZOLIZUMAB
- AVELUMAB
- AZACITIDIN
- BCG VAKSINE (under arbeid)
- BELATACEPT (under arbeid)
- BELIMUMAB (under arbeid)
- BENDAMUSTIN
- BEVACIZUMAB
- BLEOMYCIN
- BLINATUMOMAB
- BORTEZOMIB
- BRENTUKSIMABVEDOTIN
- BUSULFAN
- CEMIPLIMAB
- CETUKSIMAB
- CISPLATIN
- CYTARABIN
- CYTARABIN OG DAUNORUBICIN LIPOSOMAL
- DAKARBAZIN
- DARATUMUMAB
- DAKTINOMYCIN (under arbeid - Ivana)
- DAUNORUBICIN
- DECITABIN
- DEKSRAZOKSAN
- DINUTUKSIMAB BETA (Til kontroll!)
- DOCETAKSEL
- DOKSORUBICIN
- DOKSORUBICIN LIPOSOMAL
- DOSTARLIMAB
- DURVALUMAB
- EKULIZUMAB
- ELOTUZUMAB
- ELRANATAMAB
- ENFORTUMABVEDOTIN
- EPIRUBICIN
- EPKORITAMAB
- ERIBULIN
- ETOPOSIDFOSFAT
- ETOPOSID
- FLUDARABIN
- FLUOROURACIL
- GALSULFASE (Under arbeid-rb)
- GEMCITABIN
- GEMTUZUMABOZOGAMICIN
- GLOFITAMAB
- IDARUBICIN
- IFOSFAMID
- INFLIKSIMAB
- INOTUZUMABOZOGAMICIN
- IPILIMUMAB
- IRINOTEKAN
- ISATUKSIMAB
- KABAZITAKSEL
- KALSIUMFOLINAT
- KARBOPLATIN
- KARFILZOMIB
- KARMUSTIN
- KLADRIBIN (under arbeid)
- KLOFARABIN (under arbeid)
- KRISANTASPASE (Erwinia)
- Mal for vurdering av holdbarhet: VIRKESTOFF
- MELFALAN (under arbeid - Ivana og ellen)
- MESNA
- METOTREKSAT
- MITOKSANTRON
- MITOMYCIN
- NATALIZUMAB (under arbeid)
- NATRIUMHYDROGENKARBONAT (under arbeid)
- NELARABIN (under arbeid)
- NIVOLUMAB
- NIVOLUMAB OG RELATLIMAB
- OBINUTUZUMAB
- OKRELIZUMAB (under arbeid - Ivana)
- OKSALIPLATIN
- PAKLITAKSEL
- PAKLITAKSELALBUMIN
- PANITUMUMAB
- PEGASPARGASE
- PEMBROLIZUMAB
- PEMETREKSED
- PERTUZUMAB
- PIKSANTRON
- POLATUZUMABVEDOTIN
- PREDNISOLON
- RAMUCIRUMAB
- RITUKSIMAB
- SACITUZUMABGOVITEKAN
- SILTUKSIMAB
- STREPTOZOCIN (under arbeid - Ivana)
- SYKLOFOSFAMID
- TALKVETAMAB
- TEBENTAFUSP
- TEKLISTAMAB
- TEMOZOLOMID (under arbeid)
- TIOTEPA
- TISLELIZUMAB
- TOCILIZUMAB
- TOPOTEKAN (under arbeid - rb)
- TRABEKTEDIN
- TRASTUZUMAB
- TRASTUZUMABDERUKSTEKAN
- TRASTUZUMABEMTANSIN
- TREMELIMUMAB
- TREOSULFAN (Til kontroll 10.03.25)
- USTEKINUMAB (under arbeid)
- VEDOLIZUMAB
- VINBLASTIN
- VINDESIN (under arbeid-rb)
- VINFLUNIN
- VINKRISTIN
- VINORELBIN
AZACITIDIN
ENDRINGSHISTORIKK (+)
Dato | Endringskommentar |
24.04.2025 | Første versjon |
25.04.2025 | Småpirk og rettelser i teksten, se endringslogg |
ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET
Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)
Subkutan - utleveringssprøyte (polypropylen)
PREPARATNAVN OG PRODUSENT
Vidaza 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon
Azacitidine Accord 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon
Azacitidine STADA 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon
Azacitidine Betapharm 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon
PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON
Preparatnavn/ legemiddelform | Innholds- stoffer | Konsentrasjons- grenser | Infusjonsvæsker/ rekonstituering | Utleverings- enheter/ anmerkning | Holdbarhet | Kilde SPC |
Vidaza 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon | Mannitol (E421) | Ingen | Hetteglasset rekontitueres med 4 ml sterilt vann. Etter rekonstitusjon vil hver ml med suspensjon inneholde 25 mg azacitidin (100 mg/4 ml). Det rekonstituerte produktet er en homogen, uklar suspensjon uten agglomerater. | Sprøyte | Etter rekonstitusjon: Når Vidaza rekonstitueres med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 45 minutter ved 25 °C og i 8 timer ved 2 °C - 8 °C.
Holdbarhet av rekonstituert legemiddel kan forlenges ved rekonstituering med avkjølt (2 °C ‑ 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. Når Vidaza rekonstitueres med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 22 timer ved 2 °C - 8 °C.
Fra et mikrobiologisk synspunkt bør det rekonstituerte produktet anvendes umiddelbart. Hvis det ikke anvendes umiddelbart, er oppbevaringstider og oppbevaringsforhold etter rekonstitusjon og frem til anvendelse brukerens ansvar, og må ikke overstige 8 timer ved 2 °C - 8 °C ved rekonstituering med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, eller ikke overstige 22 timer ved rekonstituering med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. |
Dato for lest: 24.04.2025
Dato for SPC oppdatert: 05.11.2024 |
Azacitidine Accord 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon | Mannitol (E421) | Ingen | Hetteglasset rekontitueres med 4 ml sterilt vann. Etter rekonstitusjon vil hver ml med suspensjon inneholde 25 mg azacitidin (100 mg/4 ml). Det rekonstituerte produktet er en homogen, uklar suspensjon uten agglomerater. | Etter rekonstitusjon Når Azacitidine Accord rekonstitueres med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 60 minutter ved 25 °C og i 8 timer ved 2 °C - 8 °C. Holdbarhet av rekonstituert legemiddel kan forlenges ved rekonstituering med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. Når Azacitidine Accord rekonstitueres med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 22 timer ved 2 °C - 8 °C. Fra et mikrobiologisk synspunkt bør det rekonstituerte produktet anvendes umiddelbart. Hvis det ikke anvendes umiddelbart, er oppbevaringstider og oppbevaringsforhold etter rekonstitusjon og frem til anvendelse brukerens ansvar, og må ikke overstige 8 timer ved 2 °C - 8 °C ved rekonstituering med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, eller ikke overstige 22 timer ved rekonstituering med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. |
Dato for lest: 24.04.2025
Dato for SPC oppdatert: 18.02.2025 | |
Azacitidine STADA 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon | Mannitol (E421) | Ingen | Hetteglasset rekontitueres med 4 ml sterilt vann. Etter rekonstitusjon vil hver ml med suspensjon inneholde 25 mg azacitidin (100 mg/4 ml). Det rekonstituerte produktet er en homogen, uklar suspensjon uten agglomerater. | Sprøyte | Etter rekonstitusjon: Når Azacitidine Stada rekonstitueres med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 45 minutter ved 25 °C og i 8 timer ved 2 °C - 8 °C.
Holdbarhet av rekonstituert legemiddel kan forlenges ved rekonstituering med avkjølt (2 °C ‑ 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. Når Vidaza rekonstitueres med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 22 timer ved 2 °C - 8 °C.
Fra et mikrobiologisk synspunkt bør det rekonstituerte produktet anvendes umiddelbart. Hvis det ikke anvendes umiddelbart, er oppbevaringstider og oppbevaringsforhold etter rekonstitusjon og frem til anvendelse brukerens ansvar, og må ikke overstige 8 timer ved 2 °C - 8 °C ved rekonstituering med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, eller ikke overstige 22 timer ved rekonstituering med avkjølt (2 °C - 8 °C) vann til injeksjonsvæsker. |
Dato for lest: 20.03.2025
Dato for SPC oppdatert: 13.09.2024 |
Azacitidine betapharm 25 mg/ml pulver til injeksjonsvæske, suspensjon | Mannitol (E 421 | Ingen | Hetteglasset rekontitueres med 4 ml sterilt vann. Etter rekonstitusjon vil hver ml med suspensjon inneholde 25 mg azacitidin (100 mg/4 ml). Det rekonstituerte produktet er en homogen, uklar suspensjon uten agglomerater. | Sprøyte | Når Azacitidine betapharm rekonstitueres med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 45 minutter ved 25 °C og i 8 timer ved 2 °C-8 °C. Holdbarhet av rekonstituert legemiddel kan forlenges ved rekonstituering med avkjølt (2 °C-8 °C) vann til injeksjonsvæsker. Når Azacitidine betapharm rekonstitueres med avkjølt (2 °C-8 °C) vann til injeksjonsvæsker, er kjemisk og fysisk stabilitet for det rekonstituerte legemidlet i bruk vist i 22 timer ved 2 °C-8 °C. Fra et mikrobiologisk synspunkt bør det rekonstituerte produktet anvendes umiddelbart. Hvis det ikke anvendes umiddelbart, er oppbevaringstider og oppbevaringsforhold etter rekonstitusjon og frem til anvendelse brukerens ansvar, og må ikke overstige 8 timer ved 2 °C-8 °C ved rekonstituering med vann til injeksjonsvæsker som ikke er avkjølt, eller ikke overstige 22 timer ved rekonstituering med avkjølt (2 °C-8°C) vann til injeksjonsvæsker. |
Dato for lest: 10.03.2025
Dato for SPC oppdatert: 10.01.2024 |
ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON
Kilde | Informasjon | Lenke/vedlegg |
Micromedex med Martindale via https://www.helsebiblioteket.no/ | Once reconstituted for IV administration, vial may be stored at 25 degrees C (77 degreesF), but administration must be completed within 1 hour of reconstitution.
Azacitidine has not been found to undergo substantial sorption to polyvinyl chloride (PVC) or glass containers or to polypropylene plastic syringes. | IVCompatibility - Product Information Azacitidine.pdf |
American Journal of Health-System Pharmacy | Oxford Academic | Three 25-mg/mL azacitidine suspensions were prepared from different lots of powdered drug. The suspensions were stored in 2-mL polypropylene syringes at 2–8 °C and protected from light. The concentrations of azacitidine and the mean area under the concentration–time curve (AUC) values for its degradation products were determined after 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, and 72 hours using high-performance liquid chromatography with ultraviolet detection.
The degradation process was slow during the first 48 hours and then accelerated. During the first 48 hours of storage, 4.23% of the azacitidine was lost relative to the mean concentration measured at time zero, which complied with International Conference on Harmonisation (ICH) guidance specifying a maximum change of 5% from the initial measured value. | Chemical stability of azacitidine suspensions for injection after cold-chain reconstitution of powder and storage | American Journal of Health-System Pharmacy | Oxford Academic |
American Journal of Hospital Pharmacy | The stability of azacitidine in four infusion fluids was studied. Azacitidine was reconstituted and diluted to final concentrations of 0.2 mg/ml and 2.0 mg/ml in glass bottles and plastic i.v. bags containing 0.9% sodium chloride injection, 5% dextrose injection, lactated Ringer's injection, or Normosol-R.
The t90 values for all solutions containing azacitidine 2.0 mg/ml were similar, ranging from 2.4 to 3.0 hours. | Scopus - Document details - Stability of azacitidine in infusion fluids |
VURDERING AV KJEMISK STABILITET
Azacitidin har begrenset stabilitet etter rekonstituering. For intravenøs administrasjon må den rekonstituerte løsningen brukes innen 1 time hvis den oppbevares ved 25 °C. Ved oppbevaring i polypropylensprøyter ved 2–8 °C og beskyttet mot lys, forblir azacitidin kjemisk stabil i opptil 48 timer, med minimal nedbrytning (4,23 %). Etter dette akselererer nedbrytningen. I infusjonsvæsker opprettholder legemidlet 90 % av sin konsentrasjon (t90) i omtrent 2,4 til 3,0 timer. Disse funnene understreker behovet for rask administrasjon og riktig oppbevaring for å bevare azacitidins effektivitet. Det er ikke funnet grunnlag for at azacitidin er lyssensitiv, eller at eksponering for lys fører til degradering av virkestoffet. Det konkluderes derfor med en holdbarhet på 48 timer i kjøleskap (45 minutter i romtemperatur) ved rekonstituering med avkjølt vann til injeksjonsvæsker for subkutan administrasjon, og 1 time i romtemperatur for intravenøs bruk.
INKOMPATIBILITET OG FILTRERING
Det rekonstituerte produktet er en homogen, uklar suspensjon uten agglomerater. Suspensjonen bør kasseres hvis den inneholder store partikler eller agglomerater. Suspensjonen må ikke filtreres etter rekonstitusjon, idet dette kan fjerne virkestoffet. Det må tas hensyn til at det finnes filtre i noen adaptere, kanyler og lukkede systemer, og slike systemer skal derfor ikke brukes til administrasjon av legemidlet etter rekonstitusjon
HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON
Cytostatikum
Ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Rekonstituert azacitidin er svært viskøst derfor må apoteket være ekstra nøye ved opptrekk og tilsetning av oppløsningvæske og opptrekk etter rekonstitusjon.
Søl: se oppdatert prosedyre for søl lokalt.
Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS
Maks 4 ml per sprøyte, doser over 100 mg vil fordeles på to sprøyter.
KONKLUSJON
På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på AZACITIDIN i CMS settes til:
Subkutant:
48 timers holdbarhet i kjøleskap, ved rekontituering med avkjølt (2-8°C) vann til injeksjonsvæsker
Etikett-tekst: av dette holdbar 45 min i romtemperatur
Utleveringsenhet: sprøyte, maks 4 ml pr sprøyte
Intravenøst:
1 timers holdbarhet ved romtemperatur
Infusjonsvæske: natriumklorid 9 mg/ml
Konsentrasjonsgrenser: 0,9 - 4 mg/ml
ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER
Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.
Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.
- Gå til avsnitt
- ENDRINGSHISTORIKK
- ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET
- PREPARATNAVN OG PRODUSENT
- PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON
- ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON
- VURDERING AV KJEMISK STABILITET
- INKOMPATIBILITET OG FILTRERING
- HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON
- Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS
- KONKLUSJON
- ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER
- Vedlegg