Ped sarkom
- Felles sar 007 rEECur TC Syklofosfamid/topotekan
- Felles sar 008 Irinotekan/temozolomid
- Felles sar 013 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
- Felles sar 014a Euramos 1, Doksorubicin (A)
- Felles sar 019 VI(T)
- Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
- Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose
- Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)
- Felles sar 025 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
- Felles sar 026 rEECur CE Karboplatin/etoposid
- Felles sar 027 Syklofosfamid/topotekan IKKE STUDIE
- Ped sarkom 004abcd Vinkristin 1,5 mg/m2
- Ped sarkom 013 rEECur Ifosfamid 15 g/m2
- Ped sarkom 014abc RMS IKKE STUDIE IVA
- Ped sarkom 015abc RMS IKKE STUDIE, IVADo
- Ped sarkom 022abc RMS IKKE STUDIE, VA Vinkristin/daktinomycin
- Ped sarkom 024ab RMS IKKE STUDIE Vinorelbin iv vedlikehold
- Ped sarkom 035,036,037 Ifosfamid 15g-12g-10g
- Ped sarkom 038ab EpSSG NRSTS 2005 Dokso/ifos
- Ped sarkom 039ab EpSSG NRSTS 2005 Ifosfamid
- Ped sarkom 040ab Euro Ewing 2012 Dokso/syklo/vcr (VDC)
- Ped sarkom 041abcde Euro Ewing 2012 IE Etoposid/ifos
- Ped sarkom 042ab FaR-RMS STUDIE IVADo
- Ped sarkom 043ab FaR-RMS STUDIE Syklo-VADo
- Ped sarkom 045ab FaR-RMS STUDIE IVA
- Ped sarkom 046ab FaR-RMS STUDIE VAC, Syklo-VA
- Ped sarkom 047bd FaR-RMS STUDIE vedl.hold, Vinorelbin iv
- Ped sarkom 049ab FaR-RMS STUDIE Vinkristin alene
- Ped sarkom 050d og 050f FaR-RMS STUDIE IrIVA dag 8-12
- Ped sarkom 052ab Euro Ewing 2012 Syklo/vinkristin (VC)
- Ped sarkom 053ab Euro Ewing 2012 Busulfan/mel (HD-BuM)
- Ped sarkom 054ab Euro Ewing 2012 Dokso/eto/ifos/vinkr (VIDE)
- Ped sarkom 055ab Euro Ewing 2012 Dakt/ifos/vinkr (VAI)
- Ped sarkom 056ab NRSTS Dokso/syklo ved nefrotoksisitet
- Ped sarkom 057abc RMS IKKE STUDIE Syklo-VADo
- Ped sarkom 058 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose/myofibromatose, under 1 år
- Ped sarkom 059 EpSSG RMS 2005 Dokso/syklo 2. linje
- Ped sarkom 060 EpSSG RMS 2005 Karboplatin/topotekan 2. linje
- Ped sarkom 061 Euramos 1, Metotreksat 12 g
Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
Kurdefinisjon
Indikasjon
Osteosarkom, Euramos 1-protokollen
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid. |
Beh.dager |
|
Δ Doksorubicin |
75 mg/m² |
iv infusjon |
1000 ml NaCl 0,9% |
48 timer |
Kontinuerlig infusjon på 48 timer |
Kurintervall
Neste kur etter Euramos1 protokollen gis etter 14-21 dager
Generelle undersøkelser under behandling i henhold til Euramos 1
Det skal utføres GFR (nyrefunksjon) og EKKO/ MUGA (hjertefunksjon) før første kur, 2-3 ganger underveis og etter avsluttet behandling.
Blodprøver / kurkriterier
Trombocytter ≥ 75, nøytrofile granulocytter ≥ 0,75 ELLER leukocytter ≥ 2,0.
Bilirubin ≤ 1,25 x øvre normalgrense.
Se også protokollen (seksjon 9.1.8.5.4) for krav til hjertefunksjon.
Antiemetika
Grad 4, Middels/ høy emetogenisitet,
Palonosetron 500 µg po x1 gis dag 1 og 3
Aprepitant 125 mg dag 1
Aprepitant 80 mg dag 2-3 (og evt 2 dager etter avsluttet kur)
Deksametason 12 mg på dag 1
Deksametason 8 dag 2-3 (og evt 2 dager etter avsluttet kur)
+ evt olanzapin 5-10 mg
Individuell kvalmebehandling hos barn
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Annen støttemedikasjon
Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 5-20 mg iv.
Vekstfaktorstøtte: Pegfilgrastim sc 6 mg 24-48 timer etter avsluttet kur, egne doseringer til barn (5 mikrogram/kg).
Spesielle forholdsregler
- Pasienten skal ha dobbeltlumen sentralt venekateter/ dobbeltlumen VAP før kur
- Pasienten skal drikke minst 1 liter per døgn
Dosejustering
Ved hematologisk toksisitet, hjertetoksisitet. Kur utsettes hvis lave blodverdier eller redusert allmenntilstand.
Evaluering
Individuell vurdering, men ofte etter tre kurer.
Utskillelse
Doksorubicin utskilles dels i urinen, dels via galle i løpet av 7 dager.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Akutt og kronisk kardiotoksisitet, merk; maksimum kumulativ dose (vanligvis 300- 550 mg/m2). Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon.
Hårtap: Ja, parykkbehov. Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
