Mage-tarmkreft

Mage-tarm 266 METIMMOX-2 FLOX

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/UPtA7rch  
 13.09.2024Versjon 1.5Forfatter: Angel MandonGodkjent av: Jørgen SmebyGodkjent dato: 02.02.2023

Kurdefinisjon

Studietittel

  • Metastatic pMMR/MSS Colorectal Cancer - Shaping Anti-Tumor Immunity by Oxaliplatin
  • Protocol Acronym: METIMMOX-2
  • Clinical Trials Information System ID: 2022-500027-76-00
  • Hovedutprøver for studien AHUS: Anne Hansen Ree, a.h.ree@medisin.uio.no
  • Ansvarlig utprøver OUS: Jørgen Smeby; joesme@ous-hf.no
  • Deltagende sentre: AHUS, OUS og St. Olav Hospital

DIAGNOSER

C20 Kreft i endetarm C18.9 Kreft i tykktarm  

Kurmatrise

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske         

Adm.tid

Beh.dager

Δ Oksaliplatin

85 mg/m²

iv

250 ml glukose 50 mg/ml

30-60 min

Dag 1

Δ Fluorouracil

500 mg/m2

iv

100 ml glukose 50 mg/ml

< 5 min.

Dag 1

Kalsiumfolinat

100 mg

iv

100 ml NaCl 9 mg/ml

5 min

Dag 1 og 2

Δ Fluorouracil

500 mg/m2

iv

50 ml NaCl 9 mg/ml

< 5 min.

Dag 2

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.

 

Kurintervall: 14 dager

Kurkriterier

Nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100, akseptabel kreatinin

Blodprøver, urin-stix

Antiemetika

Spesielle forholdsregler

  • Ta BT, puls og temp. før kur
  • Oksaliplatin må blandes i glukose, og det må skylles med glukose før og etter
  • Dag 2 starter 20-25 timer etter fluorouracil dag 1

Dosejustering

Se protokoll.

Ekstravasasjon

Både fluorouracil og oksaliplatin er vevsirriterende, men vanligvis ikke vevstoksiske

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Evaluering

Se protokoll.

Utskillelse

Oksaliplatin: vesentlig renal utskillelse.

Fluorouracil: omdannes i lever, utskilles vesentlig gjennom lungene som CO2. En mindre andel utskilles i urinen.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger

Kuren er generelt benmargshemmende og kan gi stomatitt/mukositt. Diaré, oppkast. Obs. elektrolyttforstyrrelser. Alopesi.

Oksaliplatin: Perifer nevropati/parestesier og dysestesi kan komme nokså akutt rett etter infusjon. Kumulativ sensorisk nevropati. Kuldeutløst nevropati/dysestesi (perifert og larynx). Larynxspasme. Allergiske reaksjoner kan forekomme. Kan gi hematuri. Mulig nefro- og ototoksisitet.

Fluorouracil: Benmargsaffeksjon. Anoreksi og kvalme, diare, magesmerter, mukositt. Konjunktivitt, rhinitt og neseblødning. Hånd-fot syndrom. Kardial affeksjon med brystsmerter og arytmi

Nevrotoksisitet

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg