Melanom
- Felles 002 Dakarbazin
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 036 Paklitaksel -21
- Felles 041 Nivolumab 3mg/kg
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 080 Ipilimumab 1 mg/kg / nivolumab 3mg/kg
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- Handlingsprogram Maligne melanomer
- Melanom 004 Ipilimumab
- Melanom 015 Pembrolizumab (BGBIL006)
- Melanom 034-036 Tebentafusp
- Melanom 041 Ipilimumab 3 mg/nivolumab 1 mg
- Melanom 042-043 CA224-127 Nivolumab+Relatlimab FDC SC/IV
- Melanom 044-045 NeoLIPA LTX-315, pembrolizumab
- Melanom 046-049 PRISM-MEL-301 Arm A
- Melanom 050-053 PRISM-MEL-301 Arm B
- Melanom 054 PRISM-MEL-301 Arm C - Nivolumab
- Melanom 055 Nivolumab+Relatlimab FDC IV
Melanom 054 PRISM-MEL-301 Arm C - Nivolumab
Kurdefinisjon
Studietittel
Protokoll nummer: IMC-F106C-301
EU CT Number: 2023-505306-42
Deltagende sentra: Oslo Universitetssykehus (OUS),
Hovedutprøver OUS: Anna K. Winge-Main annwi@ous-hf.no
Sponsor: Immunocore Limited
Indikasjon
- Eksperimentell Arm A IMC-F106C 40 µg + nivolumab
- Eksperimentell Arm B IMC-F106C 160 µg + nivolumab
- Kontroll Arm C Nivolumab monoterapi (eller Nivolumab + Relatlimab - ikke aktuelt ved OUS)
IMC-F106C (Brentafusp) er et bispesifikt antistoff mot CD3 og PRAME, molekyler som presenteres tumorcelleoverflaten via HLA-A complex
Her omtales behandlingsarm C.
Kurmatrise
Melanom 054
Virkestoff | Fast dose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Nivolumab | 480 mg | iv | 100 mL NaCl 9 mg/mL | 60 min | 1 |
Kurintervall: 28 dager
Forundersøkelser
Viser til inklusjons- og ekslusjonskriterier i studieprotokoll
Blodprøver/ kurkriterier
Ingen spesifikke kurkriterier.
Generelle undersøkelser ved immunterapi:
For å avdekke tegn på begynnende immunrelaterte bivirkninger skal pasienten, før hver infusjon, utspørres om gastrointestinale plager (diaré/magesmerter), hudutslett, tungpust, hoste, hodepine eller synsforstyrrelser. Utvidet anamnese med klinisk undersøkelse utføres der det anses nødvendig. Det anbefales bruk av sjekkliste.
Blodprøvesvar som må foreligge før infusjon:
Nyrefunksjon (kreatinin), leverstatus (ALAT, ALP, GT, bilirubin, albumin og LD), elektrolytter (Na, K, Mg, Cl og Ca), glukose, hematologi (Hb, leuk med diff. og trombocytter), inflammasjonsmarkør (CRP).
Avvik betyr ikke nødvendigvis at kur ikke skal gis, men må vurderes i samråd med lege og kan innebære videre utredning.
Andre blodprøver (skal ikke forsinke behandling)
Thyroideastatus (TSH/fT4). Så lenge FT4 er normalt er det i utgangspunktet ikke nødvendig med tiltak på bakgrunn av TSH.
Binyrebarkstatus (kortisol, tas på morgen)
(Blodprøvepakke «INFU immun 2» i DIPS OUS)
Forslag til blodprøver som anbefales tatt på klinisk indikasjon:
Prolaktin, troponin/proBNP, amylase
Se ellers protokoll for studiespesifikke blodprøver.
Premedikasjon
Ingen premedikasjon
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Substitusjonsbehandlng med steroider inntil tilsvarende prednisolon 12 mg daglig er tillatt, og også lokalbehandling med steroider (inhalasjonssteroider, øyedråper/nesespray etc.). Se ellers protokoll for tillatt/ikke tillatt samtidig medikasjon
Spesielle forholdsregler
- Anafylaksiberedskap tilgjengelig
- Administreres via infusjonssett med 0,2 µm filter
Dosejustering
Ingen dosejustering.
Ved problematisk toksisitet, vurder pause og ev. kortikosteroider.
Vurder utsettelse av kur ved betydelig stigende leververdier.
Ekstravasasjon
Ikke vevstoksisk
Utskillelse
Antistoffer brytes ned til aminosyrer. Halveringstid omtrent 4 uker.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Infusjonsrelaterte: frostanfall, feber, influensalignende symptomer, smerte, stivhet, hoste, kvalme, brekninger.
Ved infusjonsrelaterte bivirkninger må infusjonen stoppes. Pasienten overvåkes til symptomene opphører.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
Immunterapi-bivirkninger - akuttmedisinsk prosedyre - 3. Fremgangsmåte
Enteritt, pneumonitt, hudutslett, fatigue, leversvikt, endokrine påvirkninger
Pasientinformasjon
Protokollens informasjons- og samtykkeskjema