Melanom

Melanom 054 PRISM-MEL-301 Arm C - Nivolumab

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/UYLCMmy5  
 17.02.2025Versjon 1.3Forfatter: Marit HellebostadGodkjent av: Anna Katharina Winge-Main Godkjent dato: 21.01.2025

Kurdefinisjon

Studietittel

Studietittel: A Phase 3 Randomized, Controlled Study of IMC-F106C Plus Nivolumab Versus Nivolumab Regimens in HLA-A*02:01-Positive Participants With Previously Untreated Advanced Melanoma
Kort tittel: PRISM-MEL-301

Protokoll nummer: IMC-F106C-301

EU CT Number: 2023-505306-42

Deltagende sentra: Oslo Universitetssykehus (OUS),

Hovedutprøver OUS: Anna K. Winge-Main annwi@ous-hf.no

Sponsor: Immunocore Limited

Indikasjon

Indikasjon: HLA-A*02:01-positive voksne ( ≥ 18 år) med ubehandlet avansert ( uresektabelt eller metastastisk) malignt melanom.
 
Deltakere randomiseres 1:1:1 til følgende behandlingsarmer:
  • Eksperimentell Arm A IMC-F106C 40 µg + nivolumab
  • Eksperimentell Arm B IMC-F106C 160 µg + nivolumab
  • Kontroll Arm C Nivolumab monoterapi (eller Nivolumab + Relatlimab - ikke aktuelt ved OUS)

 

IMC-F106C (Brentafusp) er et bispesifikt antistoff mot CD3 og PRAME, molekyler som presenteres tumorcelleoverflaten via HLA-A complex

 

 

Her omtales behandlingsarm C.

Kurmatrise

Melanom 054

Virkestoff Fast dose Adm.måte Oppløsningsvæske Adm.tid Beh.dager
Nivolumab 480 mg iv 100 mL NaCl 9 mg/mL 60 min 1

Kurintervall: 28 dager

Forundersøkelser

Viser til inklusjons- og ekslusjonskriterier i studieprotokoll

Blodprøver/ kurkriterier

Ingen spesifikke kurkriterier.

 

Generelle undersøkelser ved immunterapi:

For å avdekke tegn på begynnende immunrelaterte bivirkninger skal pasienten, før hver infusjon, utspørres om gastrointestinale plager (diaré/magesmerter), hudutslett, tungpust, hoste, hodepine eller synsforstyrrelser. Utvidet anamnese med klinisk undersøkelse utføres der det anses nødvendig. Det anbefales bruk av sjekkliste.

 

Blodprøvesvar som må foreligge før infusjon:  

Nyrefunksjon (kreatinin), leverstatus (ALAT, ALP, GT, bilirubin, albumin og LD), elektrolytter (Na, K, Mg, Cl og Ca), glukose, hematologi (Hb, leuk med diff. og trombocytter), inflammasjonsmarkør (CRP).

Avvik betyr ikke nødvendigvis at kur ikke skal gis, men må vurderes i samråd med lege og kan innebære videre utredning.

 

Andre blodprøver (skal ikke forsinke behandling)

Thyroideastatus (TSH/fT4). Så lenge FT4 er normalt er det i utgangspunktet ikke nødvendig med tiltak på bakgrunn av TSH.

Binyrebarkstatus (kortisol, tas på morgen)

(Blodprøvepakke «INFU immun 2» i DIPS OUS)

 

Forslag til blodprøver som anbefales tatt på klinisk indikasjon:

Prolaktin, troponin/proBNP, amylase

 

Se ellers protokoll for studiespesifikke blodprøver.

Premedikasjon

Ingen premedikasjon

Annen støttemedikasjon

Substitusjonsbehandlng med steroider inntil tilsvarende prednisolon 12 mg daglig er tillatt, og også lokalbehandling med steroider (inhalasjonssteroider, øyedråper/nesespray etc.). Se ellers protokoll for tillatt/ikke tillatt samtidig medikasjon

Spesielle forholdsregler

  • Anafylaksiberedskap tilgjengelig
  • Administreres via infusjonssett med 0,2 µm filter

Dosejustering

Ingen dosejustering.

Ved problematisk toksisitet, vurder pause og ev. kortikosteroider.

Vurder utsettelse av kur ved betydelig stigende leververdier.

Ekstravasasjon

Ikke vevstoksisk

Utskillelse

Antistoffer brytes ned til aminosyrer. Halveringstid omtrent 4 uker.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bivirkninger

Infusjonsrelaterte: frostanfall, feber, influensalignende symptomer, smerte, stivhet, hoste, kvalme, brekninger.

Ved infusjonsrelaterte bivirkninger må infusjonen stoppes. Pasienten overvåkes til symptomene opphører.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Immunterapi-bivirkninger - akuttmedisinsk prosedyre - 3. Fremgangsmåte

Enteritt, pneumonitt, hudutslett, fatigue, leversvikt, endokrine påvirkninger

Pasientinformasjon

Protokollens informasjons- og samtykkeskjema

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - føflekkreft