gyn_131.pdf

Kreft i eggstokk, eggleder og bukhinne.

Mirvetuksimabsoravtansin er et FRα-rettet monoklonalt antistoff-legemiddelkonjugat (ADC) som er indisert til behandling av voksne pasienter med folatreseptor-alfa (FRα)-positiv, platinaresistent høygradig serøs epitelial eggstokk-, eggleder- eller primær bukhinnekreft som har fått én til tre tidligere systemiske behandlingsregimer.

Kurintervall: 21 dager

Total dose av ELAHERE beregnes basert på hver pasients AIBW etter følgende formel: AIBW = Ideell kroppsvekt (IBW [kg]) + 0,4*(faktisk vekt [kg] – IBW) Kvinner

IBW [kg] = 0,9*høyde [cm] – 92 

• Nøytrofiler ≥ 1,5.
• Trombocyttall ≥ 100.
• Totalbilirubin < 1,5 ULN. 

• Alle ikke-hematologiske toksisiteter må være ≤ grad 2 med unntak av:
− Behandlingsinduserte okulære lidelser, som må ha bedret seg til < grad 1 eller baseline
− Behandlingsindusert pneumonitt, som må ha bedret seg til ≤ grad 1

En øyeundersøkelse, inkludert synsskarphets- og spaltelampeundersøkelse, skal gjennomføres før oppstart av ELAHERE og dersom en pasient utvikler nye eller forverrede øyesymptomer før neste dose.

Premedikasjon for infusjonsrelaterte reaksjoner 

Administreres minst 30 minutter før kur: Antipyretika, H1-blokkere og kortikosteroider  

• Paracetamol 500 mg x 1, po.
• Cetirizin 10 mg x 1, po.
• Deksametasone 10 mg, iv eller po.

Det er anbefalt å instruere pasienter om å bruke smørende øyedråper under hele behandlingen med ELAHERE. 

Det anbefales kvalmeprofylakse med 5-HT3- serotoninreseptorantagonist 30 min før kur. 

For eksempel: Ondansetron  8 mg, po eller iv. 

• Ved keratopati, anbefales sekundær profylakse med topikale øyemidler med steroider.

• Lege og anafylaksiberedskap må være tilgjengelig.
• Det tas blodtrykk, puls, respirasjonsfrekvens og temperatur 15 minutter før kur. 
• Bruk et 0,2 eller 0,22 mikrometer polyetersulfon (PES) in-line filter.
• Mirvetuksimabsoravtansin er uforlikelig med natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) infusjonsvæske, oppløsning.
• Administrer startdosen som en intravenøs infusjon med en hastighet på 1 mg/minutt. Hvis det toleres godt etter 30 minutter ved 1 mg/minutt, kan infusjonshastigheten økes til 3 mg/minutt. Hvis det toleres godt etter 30 minutter ved 3 mg/minutt, kan infusjonshastigheten økes til 5 mg/minutt. 
• Hvis det ikke oppstår infusjonsrelaterte reaksjoner med den forutgående dosen, bør påfølgende infusjoner startes ved den maksimalt tolererte hastigheten, som kan økes opp til maksimal infusjonshastighet på 5 mg/minutt, dersom det tåles. •
• Etter infusjonen skylles infusjonsslangen med 5 % glukose for å sikre at hele dosen leveres. Det skal ikke brukes andre infusjonsvæsker til skylling. 

Elimineres via galleutskillelse i feces 

• Infusjonsrelaterte reaksjoner 
• Øyesykdommer: nedsatt syn (hovedsakelig tåkesyn), keratopati (hornhinnelidelser), tørre øyne, fotofobi og øyesmerter 
• Pneumonitt.
• Perifer nevropati
• Hematologi: Anemi, trombocytopeni, nøytropeni.
• Gastrointestinale: Diaré, abdominalsmerter , forstoppelse, abdominal distensjon, oppkast, kvalme. Økning i bilirrubin og levrparametrene.