Ped lymfom
- Ped ALL 076 LBL 2018 STUDIE Vinkristin alene dag 1 og 6
- Ped lymfom 014 AM (ALCL-99/ALCL-13) Cytarabin/etoposid/ifosfamid/metotreksat 3g/m2
- Ped lymfom 015 BM (ALCL-99/ALCL-13) doksorubicin/metotreksat 3 g/m2/syklofosfamid
- Ped lymfom 018-018abc OEPA doksorubicin/etoposid/vinkristin
- Ped lymfom 019-019ab COPDAC syklofosfamid/vinkristin/dakarbazin
- Ped lymfom 020-020ab DECOPDAC dokso/etoposid/syklo/vinkristin/dakarbazin
- Ped lymfom 034-035 B-NHL STUDIE Enkelt/dobbelt-dose rituksimab
- Ped lymfom 038 mCOMP Syklofosfamid/vinkristin/pred v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 039 mCOMP Metotreksat v. PTLD
- Ped lymfom 040 LBL 2018 Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
- Ped lymfom 041, 043, 044ab Studie LBL 2018 induksjon
- Ped lymfom 042a Studie LBL 2018 trippel i.t.
- Ped lymfom 042b ALCL-99/ALCL-13 trippel i.t.
- Ped lymfom 045, 046abc, 055ab. Studie LBL 2018 induksjon (prot. 1b)/reintensifisering (prot. 2b)/AHS (lavdose cyt i sp.)
- Ped lymfom 047 LBL 2018 Studie metotreksat 5 g/m2, protokoll M
- Ped lymfom 048 LBL 2018 STUDIE HR blokk 1, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 049 LBL 2018 STUDIE HR blokk 2, forsterket protokoll M
- Ped lymfom 050 Studie LBL 2018 doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 052ab ALCL/Hodgkin brentuksimabvedotin barn
- Ped lymfom 053 B-NHL 2013 trippel i.t.
- Ped lymfom 058 B-NHL A4 cytarabin/etoposid/ifosfamid/metotreksat 1g/vinkristin
- Ped lymfom 060 B-NHL b4 metotreksat 1g/syklofosfamid/vinkristin
- Ped lymfom 061 B-NHL B4 doksorubicin/metotreksat 1g/syklofosfamid/vinkristin
- Ped lymfom 063 B-NHL syklofosfamid prefase etter rituksimab/trippel i.t.
- Ped lymfom 064ab B-NHL rituksimab 1 mg/ml, 1 eller 2 dager
- Ped lymfom 065 B-NHL AA24 cytarabin/etoposid/ifosfamid/metotreksat 5g/vinkristin
- Ped lymfom 066 B-NHL BB24 doksorubicin/metotreksat 5g/syklofosfamid/vinkristin
- Ped lymfom 067 B-NHL IKKE STUDIE CC Cytara/deks/eto/vindesin/it trippel
- Ped lymfom 068-069ab LBL 2018 IKKE STUDIE induksjon
- Ped lymfom 071, 072ab. LBL 2018 IKKE STUDIE Konsolidering (prot. 1b)/ reintensifisering (prot. 2b)
- Ped lymfom 074 LBL 2018 doksorubicin/vinkristin prot. 2a
- Ped lymfom 075 B-NHL STUDIE Vinkristin alene dag 1
- Ped lymfom 076 LBL 2018 STUDIE Vinkristin alene dag 1 og 6
- Ped lymfom 077 CVP syklofosfamid/vinblastin/prednisolon
- Ped lymfom 078 CHOP barn, doksorubicin/syklofosfamid/vinkristin
Ped lymfom 040 LBL 2018 Syklofosfamid ved stor mediastinal tumor
Indikasjon
Non-Hodgkin lymfoblastisk lymfom med stor mediastinal tumor
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Behandlingsdager |
Prednisolon *) | Opptrappende doser om nødvendig, til 60 mg/m2/ døgn. Døgndosen deles på 3 | po / iv |
| Startes først, syklofosfamid legges eventuelt til ved dårlig respons | |
Δ Syklofosfamid | 100 mg/m2**) | iv | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 15-30 minutter | Én dose daglig. Kuren er definert med 2 dager, men antall dager vurderes individuelt. |
Kuren gis som initial tumorreduserende behandling til pasienter med stor mediastinal tumor som truer med å komprimere luftveiene, slik at omfattende diagnostiske inngrep som krever narkose, må utsettes. Antall dager med prednisolon og antall doser med syklofosfamid må individualiseres.
*) Forordnes i pasientkurve/MetaVision
**) Protokollen sier at dosen ev. kan økes ved dårlig respons. Det er ikke mulig å øke dosen mer enn 100% i Cytodose, men det finnes andre kurer med høyere dose syklofosfamid som ev. kan bestilles, f.eks. lymfom 100 hvor det er 5 dager med syklofosfamid 200 mg/m2/dag.
Kuren gis i påvente av at pasienten kan starte behandling etter LBL-2018-protokollen.
Forundersøkelser
Preliminær lymfomutredning – kuren gis så snart preliminær diagnose er stilt, i påvente av at pasienten kan gjennomgå fullstendige diagnostiske prosedyrer og starte full LBL-behandling
Blodprøver/ kurkriterier
Flere ganger daglig med nedtrapping etter behov: Na, K, Ca, fosfat, Mg, kreatinin, urea, urinsyre, S / B, glukose
Daglig x 1-2: Hb, hvite, trombocytter, LD
Antiemetika
Middels emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Annen støttemedikasjon
- Ulcusprofylakse: H2-reseptorantagonist (ranitidin eller famotidin avhengig av tilgjengelighet) eller protonpumpehemmer
- Tumorlyseprofylakse:
- Allopurinol 100 mg/m2 x 3, redusert dose ved redusert nyrefunksjon.
- Ved høy urinsyreverdi/stor tumorlysefare/ nedsatt nyrefunksjon: Rasburicase (Fasturtec) i stedet for allopurinol, ikke begge to samtidig, da allopurinol kan redusere effekten av rasburikase.
Spesielle forholdsregler
- Obs. tumorlysesyndrom!
- Væskebehandling: 3000 ml/m2/døgn eller mer, gis kontinuerlig. Før nøyaktig væskeregnskap. Alkalisering brukes ikke.
Dosejustering
Eventuelt opptrappende, se kurmatrisen
Utskillelse
Syklofosfamid: vesentlig renal. Obs. hemorrhagisk cystitt forårsaket av toksiske metabolitter (liten risiko ved så lav dose som gis her). Mesna forventes ikke å være nødvendig ved så liten dose.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Ikke vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Den største risikoen i denne situasjonen er tumorlysefaren, følg egne retningslinjer for tumorlyseprofylakse og –behandling.
Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kvalme og brekninger.
