Ped LCH
- Ped LCH 002 LCH-IV IKKE STUDIE Vinblastin
- Ped LCH 008ab LCH-IV Cytarabin/vinkristin
- Ped LCH 010 LCH-IV salvage kur 1-2 Cytarabin/kladribin
- Ped LCH 012 LCH-IV salvage vedlikehold del 1 Kladribin
- Ped LCH 015 LCH-IV Cytarabin ved nevrodegenerativ LCH
- Ped LCH 016 LCH-IV Kladribin ved tumorøs CNS-affeksjon
- Ped LCH 017ab og 018ab LCH-IV Cytarabin daglig i 4 dager/1 dag
Ped LCH 015 LCH-IV Cytarabin ved nevrodegenerativ LCH
Kurdefinisjon
Ped LCH 015: LCH-IV (ikke stud) Cytarabin nevrodegen. LCHped_lch_015.pdf
Indikasjon
Langerhanscellehistiocytose hos barn. LCH-IV studien er avsluttet, men protokollen brukes som "best available treatment".
Behandling av pasienter med nevrodegenerativ LCH (Stratum V, LCH-IV-protokollen fra side 116)
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Cytarabin
| ≥ 10 kg: 150 mg/m2 | iv infusjon | 25-50 ml NaCl 9 mg/ml | 30 min | Dag 1-5 |
< 10 kg: 5 mg/kg |
Det gis inntil 12 kurer med 4 ukers mellomrom
Kurkriterier
Nøytrofile granulocytter > 0,75 og trombocytter > 75
Spesielle forholdsregler
Infeksjonsprofylakse: Protokollen anbefaler Trimetoprim-sulfa po (terapeutisk dose to påfølgende dager pr. uke) under hele behandlingsforløpet og opptil 3 måneder etter avsluttet behandling (avsnitt 8.7.2 – gjelder for alle strata).
Forundersøkelser
Blodprøver
Premedikasjon
Ingen
Antiemetika
Kuren er relativt lite emetogen, men kvalmebehandling kan bli nødvendig.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Dosejustering
Alder og vekt: OBS reduserte doser ved vekt < 10 kg, se kurmatrise
Evaluering
Etter 2, 4 og 6 kurer, se protokoll
Utskillelse
Cytarabin: Renal utskillelse som deaminert produkt
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Cytarabin er ikke vevsirriterende.
Bivirkninger
Benmargshemning. Feber, konjunktival irritasjon og diaré kan forekomme. Vurder steroidøyedråper og ev. paracetamol som premedikasjon
