Ped nevroblastom
- Ped nevrob 007 HR-NBL-1.7/SIOPEN TVD: Topotekan/vinkristin/doksorubicin
- Ped nevrob 008 MATIN topotekan (mIBG-behandling)
- Ped nevrob 009, 012 HR-NBL-1.7/SIOPEN Iv Bu/Mel med vektkategorier
- Ped nevrob 014a-014b LINES VP/carbo: Etoposid(fosfat)/karboplatin
- Ped nevrob 017 LINES CADO: Dokso/syklofosfamid/vinkristin
- Ped nevrob 020 LINES CO: Syklofosfamid/vinkristin
- Ped nevrob 023 OMS/DES 2011 Syklofosfamid/deksa
- Ped nevrob 025 TOTEM: Topotekan/temozolomid
- Ped nevrob 026 OMS/DES 2011 Rituksimab/deksametason
- Ped nevrob 027 HR-NBL2/SIOPEN Dinutuksimab (CHO-antistoff GD2)
- Ped nevrob 028ab HR-NBL2/SIOPEN COJEC A Vinkristin/karbo/eto med vektkategorier
- Ped nevrob 029 HR-NBL2/SIOPEN COJEC B Vinkristin/cisplatin m. vektkategorier
- Ped nevrob 030ab HR-NBL2/SIOPEN COJEC C Vinkristin/eto/syklofosfamid m. vektkategorier
- Ped nevrob 031abcd HR-NBL2 GPOH N5 Vindesin/cispl/etoposid eller Vindesin/karbo/etoposid
- Ped nevrob 032ab HR-NBL2 GPOH N6 Vinkr/dakarb/ifos/dokso og Vinkr/dakarb/syklo/dokso
- Ped nevrob 033 HR-NBL2 SIOPEN Høydose tiotepa
- Ped nevrob 034ab HR-NBL2/SIOPEN HD ivBuMel
- Ped nevrob 035 HR-NBL2 TEMIRI Irinotekan/temozolomid
- Ped nevrob 036 Dinutuksimab/topotekan/temozolomid
- Ped nevrob 037 Dinutuksimab/irinotekan/temozolomid
Ped nevrob 025 TOTEM: Topotekan/temozolomid
Kurdefinisjon
Indikasjon
Nevroblastom – resistent sykdom
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Temozolomid |
150 mg/m² |
po |
Daglig dag 1-5 |
||
|
Δ Topotekan |
0,75 mg/m2 |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
Infusjon på 30 min etter temozolomid |
Daglig dag 1-5 |
Kurintervall: 28 dager.
Behandlingen kan fortsette inntil 12 måneder ved positiv effekt og god toleranse.
Blodprøver/ kurkriterier
Blodprøver, generell klinisk vurdering
Antiemetika
Kuren er moderat til sterkt emetogen. Antiemetika doseres individuelt til barn.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Dosejustering
Individuell
Vær obs på temozolomid og dosereduksjon ift benmargsfunksjonen, se for eksempel Felleskatalogen
Utskillelse
Topotekan: Hovedsakelig renal, også noe fekal
Temozolomid: Hovedsakelig renal
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Topotekan er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Benmargshemning
Gastrointestinale bivirkninger: Kvalme, oppkast, diaré, obstipasjon, magesmerter, mukositt.
Allergiske reaksjoner kan forekomme
Referanse:Di Giannatale A mfl. Phase II study of temozolomide in combination with topotecan (TOTEM) in relapsed or refractory neuroblastoma: A European Innovative Tharapies for Children with Cancer-SIOP-European Neuroblastoma Study. Eur J Cancer 2014; 50: 170-177
