Gynekologisk kreft
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 005 FLOX/bevacizumab
- Felles 006 FLIRI/bevacizumab
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 016 Docetaksel/karboplatin AUC5
- Felles 017 Doksorubicin liposomal
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 019 FLIRI, fluorouracil/kalsiumfolinat/irinotekan
- Felles 020 FLOX, fluorouracil/kalsiumfolinat/oksaliplatin
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv 1. kur
- Felles 026 Trastuzumab iv 2. kur og senere
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 035 Karboplatin AUC5/paklitaksel -21
- Felles 036 Paklitaksel -21
- Felles 039 Karboplatin AUC5
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 055 Metotreksat 12 mg intratekal
- Felles 056 HIPEC Mitomycin intraperitonealt
- Felles 057 HIPEC Karboplatin intraperitonealt
- Felles 058 HIPEC Cis/dokso intraperitonealt (mesoteliom)
- Felles 061 Doksorubicin 60 mg/m2
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 125 Cemiplimab
- Felles 146 Durvalumab – 28, pasient over 30 kg
- Gyn 004 Cisplatin 50mg/m2, hypersensitivitet
- Gyn 005 Cisplatin 50mg/m2
- Gyn 006 Cisplatin/doksorubicin liposomal, hypersensitivitet
- Gyn 007 Cisplatin/gemcitabin, hypersensitivitet dag 1 og 8
- Gyn 008 Cisplatin/docetaksel
- Gyn 009 Cisplatin/paklitaksel -21
- Gyn 010 Cisplatin -7
- Gyn 012 Gemcitabin 800 mg/m2, dag 1 og 8
- Gyn 014 Doksorubicin liposomal/karboplatin AUC5
- Gyn 016 Bevacizumab/karboplatin AUC5/paklitaksel
- Gyn 017 Gemcitabin/karboplatin AUC5, dag 1 og 8
- Gyn 019 Epirubicin/karboplatin AUC5
- Gyn 022 BEP, bleomycin/cisplatin/etoposid, dag 1-6 og 15
- Gyn 023 Cisplatin/topotekan, dag 1-3
- Gyn 024 Paklitaksel/topotekan, dag 1-3
- Gyn 025 Doksorubicin -21
- Gyn 026 Daktinomycin, dag 1-4
- Gyn 027 Metotreksat im, dag 1-4
- Gyn 028ab EMA-CO
- Gyn 030, 031, 032 EMA-EP, EMA-CNS dag 1, 2 og 8
- Gyn 035 Doksorubicin liposomal/trabektedin
- Gyn 036 Bevacizumab/docetaksel/karboplatin AUC5
- Gyn 038 Cisplatin/gemcitabin, dag 1 og 8
- Gyn 039 Cisplatin/etoposid, dag 1-5
- Gyn 040 Mitoksantron, intrapleuralt
- Gyn 041 Mitoksantron, intraperitonealt
- Gyn 043 Topotekan
- Gyn 045 TIP, cisplatin/ifosfamid/paklitaksel, dag 1-3
- Gyn 049 Etoposid/karboplatin AUC5
- Gyn 051 Cisplatin/paklitaksel hypersensitivitet
- Gyn 052 Bevacizumab/paklitaksel
- Gyn 053 Karboplatin AUC4
- Gyn 066, 067 PC/PE dag 1 og 15
- Gyn 079 RUBY Dostarlimab 500/placebo/ karbo AUC5/paklitaksel
- Gyn 080 RUBY Dostarlimab 1000/placebo vedlikehold
- Gyn 083ab, 084 Keynote A18 Pembrolizumab/placebo +/- cisplatin
- Gyn 087ab, 088 MK-3475-B21 Pembrolizumab/placebo +/-kjemo
- Gyn 090, 091 Dostarlimab
- Gyn 093, 094 og 095. DOVACC. Durvalumab arm B/C, UV1-vaksine arm C dag 1-8 og enkeltdose
- Gyn 103 Bevacizumab 15/karboplatin AUC5/paklitaksel
- Gyn 108 Bevacizumab/Pembrolizumab
- Gyn 109 POMB Bleomycin/cisplatin/metotreksat/vinkristin
- Gyn 110 ACE Daktinomycin/etoposid/syklofosfamid
- Gyn 111 Eskalert EP Cisplatin 60/etoposid 500
- Gyn 119 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
- Gyn 120ab ENGOT-en23 MK-2870-005 MK-2870
- Gyn 121 ENGOT-en23 MK-2870-005 Doksorubicin
- Gyn 122 ENGOT-en23 MK-2870-005 Paklitaksel
- Gyn 123 TroFuse-020 arm 1 MK-2870
- Gyn 124 TroFuse-020 arm 2 Gemcitabin
- Gyn 125 TroFuse-020 arm 2 Topotokan
- Gyn 126 Durvalumab/karboplatin AUC5/paklitaksel
- Gyn 127ab, 128, 129 eVOLVE-Cervical Volrustomig/Placebo
- Gyn 130 eVOLVE-Cervical Infliksimab 5 mg/kg
- Gyn 131 Mirvetuksimabsoravtansin compassionate use 6 mg/kg
Felles 012, 013 Docetaksel -21
Kurdefinisjon
Felles 012: Docetaksel-21, 100 mg/m2 felles_012.pdf
Felles 013: Docetaksel-21, 75 mg/m2 felles_013.pdf
Indikasjon
Lunge: C34.9 Ikke små-cellet lungekreft; C37 Thymom
ØNH: plateepitelkarsinom,
Gyn: C56 kreft i eggstokk
Uro: C61 kreft i prostata (felles 013)
Bryst: C50.9 brystkreft (adjuvant/neoadjuvant og palliativt).
Gastrointestital: C15.8 Kreft i spiserør; C16.9 Kreft i magesekk.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Docetaksel (felles 012) |
100 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
|
Δ Docetaksel (felles 013) |
75 mg/m² |
iv |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver
Adjuvant/neoadjuvant: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,0 og trombocytter ≥ 75
Palliativt: Nøytrofile granulocytter ≥ 1,5 og trombocytter ≥ 100
Premedikasjon
Steroider f.eks deksametason 8 mg po. Tas kvelden før kur, morgen og kveld kurdagen, til og med morgen dag 3.
Dersom pasienten ikke har tatt deksametason kvelden før gis 16 mg 30-60 minutter før kur. Forebygger allergiske plager.
Antiemetika
Lav emetogenisitet
Metoklopramid 10 mg inntil x3 ved behov
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
G-CSF 24-72 timer etter kur ved adjuvant/neoadjuvant behandling.
Spesielle forholdsregler
- Ved 1. og 2. dose docetaksel:
- Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
- Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
- En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
- En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
- Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig
Evaluering
Behandling til uakseptable bivirkninger eller progresjon, evaluering etter hver 3. kur.
Dosejustering
Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter > 75 år.
Ved hematologisk toksisitet
|
Nøytrofile granulocytter |
Trombocytter |
Dose |
Videre behandling |
|
>1.5 |
>99 |
100 % |
|
|
1,0-1,49 |
75-99 |
75 % |
|
|
< 75 |
utsett 1 uke |
Dosereduksjon 25 % ved start av neste kur |
Behold dosereduksjon for videre kurer.
Utskillelse
Metaboliseres i lever og skilles hovedsakelig ut i avføring, mindre mengde via urin.
Forholdsregler i 2 døgn.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Docetaksel er vevsirriterende
Bivirkninger
Infusjonsrelatert reaksjon
Hypo-/hypertensjon og takykardi
Dyspne
Bronkospasme
Urticaria
Frysninger
Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene
Behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen
Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører
Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme
Benmargsdepresjon og febril nøytropeni
Perifere neuropatier – sensoriske og motoriske
Negleforandringer med misfarging, pussdannelser og løsning av negler. Viktig med godt neglestell med neglelakk/-forsterker og håndkrem. Vurder nedkjøling av fingre og tær
Mucositt/stomatitt
Hårtap: ja.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
