Ped ALL

Ped ALL 135 Karfilzomib-studien ALL Mtx it alene

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/iN7YxchK  
 09.07.2024Versjon 1.4Forfattere: Marit Hellebostad, Anne VestliGodkjent av: Nasjonal utprøver, Jochen BüchnerGodkjent dato: 01.11.2023

Kurdefinisjon

Studietittel

Phase 1b/2 Study of Carfilzomib in Combination With Induction Chemotherapy in Children With Relapsed or Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia

 

EudraCT: 2014-001633-84

Hovedutprøver: Jochen Büchner (jocbuc@ous-hf.no)

 

Vi deltar i fase 2 av studien

Indikasjon

ALL-residiv/resistent sykdom.

 

Vi har kun definert kurer for barn over 1 år da det er svært sjelden at disse barna vil være under 1 år ved inklusjon. Protokollens fase 2 er imidlertid også åpen for barn under 1 år. Dersom det skulle bli aktuelt å inkludere barn under 1 år, må dosene i CMS reduseres manuelt iht protokoll (se tabell 17 og tabell 21 i Appendix K).

Kurmatrise

Virkestoff Grunndose Adm.måte Oppl.væske Adm.tid Beh.dager
Δ Metotreksat it

Aldersavhengig:

1-2 år: 8 mg

2-3 år: 10 mg

3-99 år: 12 mg

it

Settes intratekalt

av lege

1 dag

NB! I protokollen er det et ekstra dosenivå for it mtx til barn over 9 år, men etter at hovedutprøver har fått aksept fra sponsor, er det besluttet at vi bruker de dosene som er standard hos oss, siden den intratekale behandlingen anses som standardbehandling.

Blodprøver/ kurkriterier

Ved spinalpunksjon skal trombocytter være ≥ 50, ev. etter transfusjon.

Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.

Antiemetika

Metotreksat intratekalt er svært lite emetogent. Eventuell kvalmebehandling avhenger av hvilke andre medikamenter som gis parallelt.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Annen støttemedikasjon

Avhenger av de øvrige medikamentene. Pneumocystisprofylakse skal gis gjennom hele behandlingsfasen.

Spesielle forholdsregler

Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30-60 minutter for å bedre fordelingen av medikamentet/medikamentene

Dosejustering

Aldersavhengig, se kurmatrise

Evaluering

Etter protokoll

Bivirkninger

Lite bivirkninger av it mtx alene. Avhenger av de øvrige medikamentene som gis parallelt.