Brystkreft
- Bryst 001 EC90 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 002 EC60 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 003 Epirubicin 40 mg
- Bryst 004 Epirubicin 90 mg/m2
- Bryst 006 CMF Fluorouracil/metotreksat/syklofosfamid
- Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
- Bryst 010 Vinorelbin 35mg/m2 dag 1 og 8
- Bryst 014 Trastuzumab sc
- Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
- Bryst 027 Docetaksel -21/trastuzumab sc
- Bryst 028 Karboplatin AUC6
- Bryst 029 Gemcitabin/karboplatin AUC4
- Bryst 030 Gemcitabin dag 1, 8 og 15
- Bryst 031 Syklofosfamid
- Bryst 032 AC60 Doksorubicin/syklofosfamid
- Bryst 033 Paklitakselalbumin 125 mg/m2
- Bryst 035 Paklitaksel/trastuzumab sc
- Bryst 036-037 Paklitaksel/trastuzumab iv
- Bryst 041 Vinorelbin 30 mg/m2, dag 1 og 8
- Bryst 042 FUMI Fluorouracil/mitomycin
- Bryst 046 Trastuzumab/vinorelbin
- Bryst 047 Pertuzumab/trastuzumab sc
- Bryst 048 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Bryst 049 Paklitakselalbumin 150 mg/m2
- Bryst 050 Docetaksel/karboplatin AUC6/trastuzumab sc
- Bryst 051 B025430 Trastuzumabemtansin oppfølging
- Bryst 053 Paklitakselalbumin 260 mg/m2
- Bryst 055 Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 056 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 057 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 058 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 059 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 060 Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur og ladningsdose
- Bryst 069 Docetaksel-14, 75mg
- Bryst 070 Atezolizumab/ paklitakselalbumin
- Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
- Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)
- Bryst 078 Sacituzumabgovitekan
- Bryst 079 NAPEER Bevacizumab -21, 15 mg/kg
- Bryst 080 NAPEER Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Bryst 081 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
- Bryst 082 Paklitaksel 90 mg/m2
- Bryst 083 Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 084 Gemcitabin/karboplatin AUC2/pembrolizumab
- Bryst 085 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
- Bryst 086 Karboplatin AUC2
- Bryst 087 Karboplatin AUC1,5/paklitakselalbumin
- Bryst 088 EC90/pembro Epirubicin/syklofosfamid/pembrolizumab
- Bryst 089ab, 092 Karboplatin AUC1,5/AUC 5 + paklitaksel/pembrolizumab
- Bryst 090ab,091ab Pakli + pertuz/trastuz sc (Phesgo)
- Bryst 093 Atezolizumab sc/paklitakselalbumin
- Bryst 099 MK-2870-012 arm 1 MK-2870/pembrolizumab
- Bryst 100 MK-2870-012 arm 2 Pembrolizumab
- Bryst 101abc ARIADNE Trastuzumabderukstekan
- Bryst 102ab Docetaksel/karbo AUC5 + pertuz/trastuz sc
- Bryst 103ab Karbo AUC1,5/ paklitaksel+pertu/trast sc
- Bryst 106 TroFuse-032 Sac-TMT
- Bryst 107-108 TroFuse-032 Pembrolizumab
- Bryst 109 TroFuse 032 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
- Bryst 110 TroFuse-032 Epirubicin/syklofosfamid
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel
- Felles 015 Docetaksel, 35mg/m2
- Felles 017 Doksorubicin liposomalt
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv kur 1
- Felles 026 Trastuzumab iv kur 2+
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 065 Vinorelbin -7
- Felles 070, 071, 072 Eribulin
- Nasjonale retningslinjer brystkreft handlingsprogram
Bryst 110 TroFuse-032 Epirubicin/syklofosfamid
Studietittel
A Phase 3, Randomized, Open-label Study to Evaluate the Efficacy and Safety of sac-TMT (Sacituzumab Tirumotecan, MK-2870) Followed by Carboplatin/Paclitaxel vs Chemotherapy, Both in Combination With Pembrolizumab as Neoadjuvant Therapy for High-Risk, Early-Stage, Triple-Negative Breast Cancer or Hormone Receptor-low Positive/Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 Negative Breast Cancer
- Protocol Number: 032-03
- EudraCT number: 2024-520190-12
- Utprøver/Studiesteder: Alina Carmen Porojnicu (Drammen sykehus); Stephanie B. Geisler (AHUS).
Indikasjon
C50.9 Brystkreft
Sac-TMT (Sacituzumabtirumotekan eller MK-2870) er en antistoff-medikament-konjugater (ADC). Det består av et humanisert anti-TROP2 monoklonalt antistoff av IgG1-klassen som er kovalent bundet til en topoisomerase I-hemmer. TROP2 (trophoblast antigen 2) er på overflaten av mange kreftceller.
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Epirubicin | 90 mg/m² | iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 5 min – uten infusjonspumpe | 1 |
Δ Syklofosfamid | 600 mg/m² | iv | 100 ml NaCl 9 mg/ml | 10 min | 1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m2 for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager
Forundersøkelser
EKG tas ikke rutinemessig. Vurderes av lege etter behov hvis mistanke om hjertesykdom
Ved adjuvant behandling hos HER2 positive pasienter som senere skal behandles med trastuzumab, bør hjertets venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon måles før oppstart av EC90-kurer
Blodprøver/ kurkriterier
Nøytrofile granulocytter ≥ 1, og trombocytter ≥ 100
Premedikasjon
Ingen utover antiemetika
Antiemetika
Høy emetogen risiko
Netupitant/palonosetron 300mg/0,5 mg x1
Deksametason 12 mg x1
Deksametason 8 dag 2 og 3.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Pasienten skal ha G-CSF 24-72 timer etter kur
Spesielle forholdsregler
Maksimal kumulativ dose epirubicin 900 mg/m2
Dosejustering
Helst ikke dosejustering, men vurderes hos pasienter over 70 år og/eller ved komorbiditet.
Ekstravasasjon
Epirubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Epirubicin: Metaboliseres i lever, skilles i hovedsak ut i galle, ca. 10 % i urin. Forholdsregler i 5 døgn.
Syklofosfamid: Omdannes til aktivt stoff i lever. Metabolitter elimineres via nyrene. Forholdsregler i 2 døgn
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Epirubicin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose. Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt- og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående
Kvalme og brekninger. Mukositt/stomatitt. Hårtap: Ja, parykkbehov.Infertilitet og amenore. Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon
Syklofosfamid: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kvalme og brekninger. Nyretoksisitet ved høye doser
Gonadetoksisk hos menn. Konjunktivitt. Hemoragisk cystitt kan forekomme, spesielt ved høyere doser. Motvirkes med hydrering og Mesna. Hårtap: Ja.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
