CYTOSTATIKA OG ANTISTOFFER
- ALEMTUZUMAB
- ALGLUKOSIDASE ALFA
- AMSAKRIN
- Antihuman thymocytt-kaninimmunglobulin (ATG kanin - Genzyme) (under arbeid)
- Antihuman thymocytt-kaninimmunglobulin (ATG kanin - Grafalon) (under arbeid - Limou)
- Antihumant T‑lymfocytt-immunglobulin fra hest (ATG Hest - Atgam)
- ARSENTRIOKSID
- ATEZOLIZUMAB
- AVELUMAB
- AZACITIDIN (klar til kontroll - Ivana)
- BCG VAKSINE (under arbeid)
- BELATACEPT (under arbeid)
- BELIMUMAB (under arbeid)
- BENDAMUSTIN
- BEVACIZUMAB
- BLEOMYCIN
- BLINATUMOMAB
- BORTEZOMIB
- BRENTUKSIMABVEDOTIN
- BUSULFAN
- CEMIPLIMAB
- CETUKSIMAB
- CISPLATIN
- CYTARABIN
- CYTARABIN OG DAUNORUBICIN LIPOSOMAL
- DAKARBAZIN
- DAKTINOMYCIN (under arbeid)
- DARATUMUMAB (under arbeid-rb)
- DAUNORUBICIN
- DECITABIN (til kontroll-Ivana)
- DEKSRAZOKSAN
- DINUTUKSIMAB BETA (under arbeid-rb)
- DOCETAKSEL
- DOKSORUBICIN
- DOKSORUBICIN LIPOSOMAL
- DOSTARLIMAB
- DURVALUMAB
- EKULIZUMAB
- ELOTUZUMAB
- ELRANATAMAB
- ENFORTUMABVEDOTIN
- EPIRUBICIN
- EPKORITAMAB
- ERIBULIN
- ETOPOSIDFOSFAT
- ETOPOSID (til kontroll Ivana - Haster)
- FLUDARABIN
- FLUOROURACIL
- GALSULFASE (Under arbeid-rb)
- GEMCITABIN
- GEMTUZUMABOZOGAMICIN
- GLOFITAMAB
- IDARUBICIN
- IFOSFAMID
- INFLIKSIMAB
- INOTUZUMABOZOGAMICIN (under arbeid)
- IPILIMUMAB
- IRINOTEKAN
- ISATUKSIMAB
- KABAZITAKSEL
- KALSIUMFOLINAT
- KARBOPLATIN (til kontroll - Ivana)
- KARFILZOMIB
- KARMUSTIN
- KLADRIBIN (under arbeid)
- KLOFARABIN (under arbeid)
- KRISANTASPASE (Erwinia)
- Mal for vurdering av holdbarhet: VIRKESTOFF
- MELFALAN (under arbeid - Ivana og ellen)
- MESNA
- METOTREKSAT
- MITOKSANTRON
- MITOMYCIN
- NATALIZUMAB (under arbeid)
- NATRIUMHYDROGENKARBONAT (under arbeid)
- NELARABIN (under arbeid)
- NIVOLUMAB
- NIVOLUMAB OG RELATLIMAB
- OBINUTUZUMAB (under arbeid)
- OKRELIZUMAB (under arbeid)
- OKSALIPLATIN
- PAKLITAKSEL
- PAKLITAKSELALBUMIN
- PANITUMUMAB
- PEGASPARGASE
- PEMBROLIZUMAB
- PEMETREKSED
- PERTUZUMAB
- PIKSANTRON
- POLATUZUMABVEDOTIN
- PREDNISOLON
- RAMUCIRUMAB
- RITUKSIMAB
- SACITUZUMABGOVITEKAN
- SILTUKSIMAB (Til kontroll!)
- STREPTOZOCIN (under arbeid)
- SYKLOFOSFAMID (til kontroll - Limou Haster)
- TALKVETAMAB
- TEBENTAFUSP
- TEKLISTAMAB
- TEMOZOLOMID (under arbeid)
- TIOTEPA
- TISLELIZUMAB
- TOCILIZUMAB
- TOPOTEKAN (under arbeid - Limou)
- TRABEKTEDIN
- TRASTUZUMAB
- TRASTUZUMABDERUKSTEKAN
- TRASTUZUMABEMTANSIN
- TREMELIMUMAB
- TREOSULFAN (Til kontroll 10.03.25)
- USTEKINUMAB (under arbeid)
- VEDOLIZUMAB (under arbeid - Ivana)
- VINBLASTIN
- VINDESIN (under arbeid)
- VINFLUNIN
- VINKRISTIN
- VINORELBIN
- Nytt emne
ETOPOSIDFOSFAT
ENDRINGSHISTORIKK (+)
Dato | Endringskommentar |
19.02.2025 | Første versjon |
ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET
Intravenøs - infusjonspose (polyolefin)
Intravenøs - utleveringssprøyte (polypropylen)
PREPARATNAVN OG PRODUSENT
Etopofos Cheplapharm 100 mg pulver til infusjonsvæske, oppløsning (UREG)
Etopophos Orifarm pulv til inf væske 100 mg (UREG)
PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON
Preparatnavn/ legemiddelform |
Innholds- stoffer |
Konsentrasjons- grenser |
Infusjonsvæsker/ rekonstituering |
Utleverings- enheter/ anmerkning |
Holdbarhet | Kilde SPC |
Etopofos Cheplapharm 100 mg pulver til infusjonsvæske, oppløsning (UREG) |
Etoposidfosfat (113,6 mg etoposidfosfat tilsvarende 100 mg etoposid) Natriumsitrat Dekstran 40 |
Fortynnes til lavest konsentrasjon 0,1 mg/ml. | Rekonstitueres med sterilt vann, natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) eller glukose 50 mg/ml (5 %). Fortynnes videre med natriumklorid 9 mg/ml (0,9 %) eller glukose 50 mg/ml (5 %). | Ikke nevnt i SPC |
Kjemisk og fysisk stabilitet bruksstabilitet etter fortynning i 0,9 % natrium- eller 5 % glukoseoppløsning har vært påvist i 7 dager ved 2 °C til 8 °C og 24 timer ved 15 °C til 30 °C. |
Dato for lest: 04.02.2025
Dato for SPC oppdatert: 16.02.2024 |
Etopophos Orifarm pulv til inf væske 100 mg (UREG) |
Etoposidfosfat (113,6 mg etoposidfosfat tilsvarende 100 mg etoposid) Natriumsitrat Dekstran 40 |
Den rekonstituerte stamløsningen har en konsentrasjon på enten 20 mg/ml eller 10 mg/ml etoposid. |
Før bruk må innholdet i et hetteglass rekonstitueres med 5 ml eller 10 ml av følgende væsker: vann til injeksjonsvæsker, 5 % glukoseløsning eller 0,9 % natriumkloridløsning. |
Ikke nevnt i SPC |
Etter rekonstituering:
Etter fortynning: |
SPC kan sendes på forespørsel
Dato for lest: 07.02.2025
Dato for SPC oppdatert: 10.2020 |
ETOPOPHOS- etoposide phosphate injection, powder, lyophilized, for solution H2-Pharma, LLC |
Etoposidfosfat (114 mg etoposidfosfat tilsvarende 100 mg etoposid) Natriumsitrat Dekstran 40 |
Fortynnes til konsentrasjoner så lave som 0,1 mg/ml | Rekonstitueres med 5 ml eller 10 ml sterilt vann; 5% glukoseløsning; 0,9% natriumkloridløsning; bakteriostatisk vann for injeksjon med benzylalkohol; eller bakteriostatisk natriumklorid for injeksjon med benzylalkohol | Ikke nevnt i SPC |
Etter rekonstituering: Kjøleskap ved 2° til 8°C i 7 dager; Romtemperatur ved 20° til 25°C i 24 timer etter rekonstituering med sterilt vann for injeksjon, 5% glukoseløsning eller 0,9% natriumkloridløsning. Romtemperatur ved 20° til 25°C i 48 timer etter rekonstituering med bakteriostatisk vann for injeksjon med benzylalkohol eller bakteriostatisk natriumklorid for injeksjon med benzylalkohol.
Etter fortynning: oppbevares i kjøleskap ved 2° til 8°C eller ved romtemperatur 20° til 25°C i 24 timer. |
SPC kan sendes på forespørsel
Dato for lest: 07.02.2025
Dato for SPC oppdatert: 11.2023 |
ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON
Kilde | Informasjon | Lenke/vedlegg | ||
Micromedex med Martindale via https://www.helsebiblioteket.no/ | Etoposide phosphate has not been found to undergo substantial sorption to polyvinyl chloride (PVC) containers, polyolefin containers, including polyethylene containers and polypropylene (in syringes), or glass containers. | IVCompatibility - Product Information - Etoposide Phosphate 18.02.2025.pdf | ||
Stabilis.org Monographie - Etoposide phosphate - Stabilis 4.0
| Bibliographie - 3655 - Stabilis 4.0 Etoposide phosphate (Etopophos®) - Résumé des caractéristiques du produit Bristol Myers Squibb 2016 | |||
Stabilis.org | Bibliographie - 1411 - Stabilis 4.0 Zhang Y, Trissel LA, Physical and chemical stability of etoposide phosphate solutions. J Am Pharm Assoc ; 39: 146-150. 1999 | |||
Stability of etoposide solution for oral use | American Journal of Health-System Pharmacy | Oxford Academic | Etoposid-injeksjon fortynnet til 10 mg/ml med 0,9 % natriumklorid var stabil i 22 dager ved romtemperatur, uavhengig av lysforhold. | H L McLeod, M V Relling, Stability of etoposide solution for oral use, Am J Hosp Pharm. 1992 Nov; 49(11):2784-5. |
VURDERING AV KJEMISK STABILITET
SPC beskriver at rekonstituert oppløsning kan fortynnes videre med natriumklorid 9 mg/ml og glukose 50 mg/ml til lavest 0,1 mg/ml og at dette vil ha en holdbarhet på 24 timer i romtemperatur eller 7 dager i kjøleskap.
Micromedex angir at etoposidfosfat ikke har vist seg å gjennomgå betydelig adsorpsjon til ulike typer plast, inkludert polypropylen (sprøyter) og polyolefinbeholdere (poser).
Ifølge USPI for ETOPOPHOS (etoposide phosphate injection, powder, lyophilized, for solution) fra H2-Pharma, LLC, kan løsningen oppbevares i inntil 48 timer ved romtemperatur (20–25°C) dersom den rekonstitueres med bakteriostatisk vann for injeksjon med benzylalkohol eller bakteriostatisk natriumklorid for injeksjon med benzylalkohol.
Denne informasjonen stemmer også overens med dataene fra Stabilis, hvor kilden er produsenten Bristol Myers Squibb. Disse stabilitetsdataene ble brukt for å sette holdbarhet for intravenøse sprøyter i CMS.
Holdbarheten settes derfor til 7 døgn i kjøleskap i natriumklorid 9 mg/ml eller glukose 50 mg/ml for fortynning i infusjonspose, med konsentrasjonsintervaller mellom 0,1 mg/ml og 20 mg/ml. Av dette er løsningen holdbar i 24 timer ved romtemperatur. Holdbarheten for intravenøse sprøyter settes til 48 timer ved romtemperatur.
For perorale sprøyter settes holdbarheten til 7 døgn ved romtemperatur. Kilder kan sendes på forespørsel.
Egen vurdering for flerkomponentblandinger:
3M - doksorubicin, etoposidfosfat, vinkristin
INKOMPATIBILITET OG FILTRERING
Det er ikke nevnt noe om inkompatibiliteter og filtrering i SPC.
HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON
Cytostatikum, ikke vevstoksisk/-irriterende
Dette legemidlet er kun til engangsbruk. Ikke anvendt legemiddel samt avfall bør destrueres i overensstemmelse med lokale krav.
Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS
3M flerkomponentblandingen - doksorubicin, etoposidfosfat, vikristin - IV Cyt inf 48t 3M, IV Cyt inf 96t 3M - ikke bruk alternativ plukk, brukes "Ingen kode" istedenfor.
KONKLUSJON
På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på ETOPOSIDFOSFAT i CMS/Cytodose settes til:
7 døgn i kjøleskap
Etikett-tekst: av dette holdbar 24 timer i romtemperatur
Utleveringsenheter: infusjonspose
Konsentrasjonsgrenser: 0,1 - 20 mg/ml
Infusjonsvæske: natriumklorid 9 mg/ml, glukose 50 mg/ml
På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på ETOPOSIDFOSFAT i CMS/Cytodose settes til:
2 døgn i romtemperatur
Utleveringsenheter: utleveringssprøyte
Konsentrasjonsgrenser: 0,1 - 20 mg/ml
Infusjonsvæske: natriumklorid 9 mg/ml
På bakgrunn av stabilitetsdokumentasjon og vurderinger av kjemisk stabilitet og holdbarhet, kan holdbarhet på ETOPOSIDFOSFAT i CMS/Cytodose settes til:
7 døgn i romtemperatur
Utleveringsenheter: peroral sprøyte
Fast konsentrasjon: 10 mg/ml
Infusjonsvæske: natriumklorid 9 mg/ml
ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER
Holdbarhetsvurderingene i https://kurbibliotek.metodebok.no/ er utarbeidet for bruk av Sykehusapotekene HF. Holdbarhetene det er konkludert med er basert på virkestoffenes kjemiske og fysikalske stabilitet og med et utgangspunkt i maksimal 7 dager holdbarhet.
Når holdbarhetsvurderingen skal tas i bruk må også maksimal mikrobiologisk holdbarhet validert for aktuelt produksjonssted eller opptrekksted vurderes. Ved tilbakemeldinger eller kommentarer relatert til holdbarhetsvurderingen send e-post til cms@ous-hf.no.
- Gå til avsnitt
- ENDRINGSHISTORIKK (+)
- ADMINISTRASJONSMÅTE OG UTLEVERINGSENHET
- PREPARATNAVN OG PRODUSENT
- PRODUKTSPESIFIKK INFORMASJON
- ANNEN RELEVANT STABILITETSDOKUMENTASJON
- VURDERING AV KJEMISK STABILITET
- INKOMPATIBILITET OG FILTRERING
- HÅNDTERING OG EVENTUELL INFORMASJON
- Støtteinformasjon for apotek om konfigurasjon i CMS
- KONKLUSJON
- ANSVARSFRASKRIVELSE HOLDBARHETSVURDERINGER