Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Slettede dokumenterStøtteinformasjon CytodoseIkke-maligne tilstanderIkke-malign 015 Natalizumab 300 mg

Ikke-maligne tilstander

Dette kapittelet er aktivt, men et kapittel over i strukturen er deaktivert, og dette kapittelet vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Dette emnet er aktivt, men et kapittel over emnet i strukturen er deaktivert, og det vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Ikke-malign 015 Natalizumab 300 mg

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/zrAUYVg5

(publiseringstidspunkt mangler)•Versjon 1.0

Kurdefinisjon

ikke-malign_015.pdf

Indikasjon

RRMS med høy sykdomsaktivitet.

Oppstart av medikamentet vurderes av MS-teamet og avdelingsledelsen

Kurmatrise

Virkestoff	Grunndose	Adm. måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Beh.dager
Natalizumab	300 mg fast dose	iv infusjon	100 ml NaCl 9 mg/ml	1 time	1

Kurintervall: Første året skal behandling gis hver 4.uke.

Etter første året kan intervallet vurderes økt opp til 6 uker (individuell vurdering). Lengre intervall gir risiko for rebound.

Kurkriterier

Blodprøver med normal immunstatus (normale hvite m/ diff)

Andre undersøkelser

Nøytraliserende antistoffer testes etter 6 og 12 mnd samt ved mistanke om allergiske reaksjoner (analyseres på Haukeland)

Vurdering av pasienten før hver infusjon av kvalifisert personell – utsette behandling ved infeksjoner og ved uavklarte nye symptomer

Nevrologisk vurdering etter 6 måneder, og deretter hvert år

Blodprøver (CRP, Hb, leukocytter med differensialtelling, trombocytter, kreatinin, ALAT, ASAT, ALP, gamma-GT, bilirubin og elektrolytter) etter 1 mnd, 3 mnd, 6mnd og deretter hver 6.mnd

Testing på JC-virus-antistoff hver 6.måned (tas av alle i desember og juni ifm infusjon) ◦JC-virus antistoff index < 0.9 innebærer sannsynligvis lav risiko (tilsvarende negativ prøve som er index< 0.20). Ved stigende index og/eller verdi >0.9 bør behandlingen seponeres. Alternativt – ved meget god grunn til fortsatt behandling – svært tett oppfølging mhp PML

Cerebral MR etter 3 mnd og deretter en gang årlig, hver 6.mnd hos pasienter som er JC-virus-antistoff positive etter 2 års behandling (uten kontrast)