mage-tarm_308.pdf

C18.9 Tykktarmskreft

C20 Endetarmskreft

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 7 dager

Elektrolyttforstyrrelser kan forekomme (kontroller kalsium og magnesium annenhver uke).

Antihistaminer minst 1 time før kur, eksempel cetirizin 10 mg og steroid, for eksempel deksametason 4 mg gis forebyggende mot infusjonsrelaterte allergiske reaksjoner.

Lav emetogenisitet

Metoklopramid 10 mg x3 ved behov

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Cetuksimab gis først
• Lege og anafylaktiskberedskap må være tilgjengelig. Infusjonen avbrytes ved feber eller frysninger, dyspne, press for brystet, hypotensjon eller andre symptomer. Lege tilkalles. Gi evt. Antihistaminer
• Vitalia:
  • 2. kur: BT, puls og temperatur måles før og etter kur.
  • 3. kur og senere: BT, puls og temperatur måles før kur.
• Infusjonssettet fylles med cetuksimab. Påse at cetuksimab ikke gis som bolus.
• Infusjonstid:
  
  • Infusjoner gis over 1-2 t. Maks infusjonshastighet 600 mg/t.
• Observasjonstid før kjemoterapi:
  
  • 2. dose: 30 min.
  • 3. dose og videre: ingen.
• Ved symptomer kan dosetakten reduseres til maksimalt 4 timer.

• Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
  Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

   

Behandling til progresjon eller begrensende toksisitet. Evaluering hver 6.-8. uke.

Ved alvorlige bivirkninger utsettes kur og dosereduksjon vurderes

Cetuksimab brytes ned til aminosyrer. Ingen forholdsregler.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cetuksimab: Ikke vevstoksisk-/ vevesirriterende.

Infusjonsrelatert reaksjon

Feber og frysninger

Tungpust

Press i brystet

Hypotensjon

Kvalme, diare, forstoppelse

Negleforandringer

Hypomagnesemi. Hypokalsemi.

Keratitt

Akneliknende utslett: Profylaktisk tetracyklin (som doksyklin 100 mg x1) i 6-8 uker kan overveies.
Ved symptom uten/tross profylakse: start/trapp opp til doksyklin 100 mg x 2, nedtrapping til 100mg x 1 ved symptombedring.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Cetuksimab

Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk