Ped ALL
- Ped ALL 003 A2G Mtx 5 g/m2
- Ped ALL 012ac, 013abc A2G Erwinia-asparaginase (krisantaspase)
- Ped ALL 014abcd A2G/IntReALL/EsPhALL cytarabin 75 mg/m2
- Ped ALL 029a Interfant-21 Induksjon 1 cytarabin/dauno/pegaspargase/vinkr dag 8-22
- Ped ALL 029b Interfant-21 Induksjon 1 Pegaspargase alene
- Ped ALL 030 Interfant-21 Protokoll IB syklofosfamid enkeltdose
- Ped ALL 031 Interfant-21 MARMA del 1, HD metotreksat > 6 mnd
- Ped ALL 032 Interfant-21 MARMA del 2, HD cytarabin
- Ped ALL 034abc Interfant-21 OCTADA(D) del 1
- Ped ALL 035 Interfant-21 OCTADA(D), del 2, syklofosfamid dag 36/49
- Ped ALL 036a IntReALL 2020 IEM induksjon SIA, uke 1
- Ped ALL 036b IntReALL 2020 IEM induksjon SIA uke 3
- Ped ALL 038abd IntReALL 2020 SCA1 konsolidering, uke 5-8
- Ped ALL 040/040a IntReALL 2020 SCA2 konsolidering, uke 9-12
- Ped ALL 041 IntReALL 2020 SCA 3/5/7 konsolidering, uke (13)/20/26
- Ped ALL 042 IntReALL 2020 SCA 4/6 konsolidering, uke 17/23
- Ped ALL 043ab IntReALL 2020 induksjon SIB uke 1-4
- Ped ALL 045a IntReALL 2020 SCB1 konsolidering uke 5 og SCB2m konsolidering uke 12, metotreksat/pegaspargase
- Ped ALL 045b IntReALL 2020 SCB1 konsolidering uke 6, etoposid/syklofosfamid
- Ped ALL 047a IntReALL 2020 SCB2 konsolidering uke 9
- Ped ALL 048 IntReALL 2020 SCB 3+4 konsolidering uke 19-20/31-32, cytarabin/etoposid/syklofosfamid
- Ped ALL 049 Vinkristin ALL barn
- Ped ALL 051 IntReALL 2020 HR HC1 konsolideringsblokk 1, uke 5
- Ped ALL 052 IntReALL 2020 HR HC2 konsolideringsblokk 2, uke 8
- Ped ALL 055 EsPhALL-2017 Konsolidering blokk 1
- Ped ALL 056 EsPhALL-2017 Konsolidering blokk 2
- Ped ALL 057 EsPhALL-2017 konsolidering blokk 3
- Ped ALL 059 EsPhALL 2017 syklofosfamid
- Ped ALL 060abc og 061 abcdefg Blinatumomab 5/15 µg/m2/døgn, < 45 kg
- Ped ALL 062 2020 IntReALL trippel i.t.
- Ped ALL 067, 068 Inotuzumabozogamicin (InO)
- Ped ALL 069ab EsPhALL 2017. Senintensivering (1 og 2) del 1
- Ped ALL 070 EsPhALL 2017 EsPhALL 2017 senint. del 2 dag 36-49 cytarabin/syklofosfamid
- Ped ALL 074, 075, 078ab Interfant-21, Lavdose cytarabin i 4 dager
- Ped ALL 081ab A2G pegaspargase i.v./i.m.
- Ped ALL 082 A2G daunorubicin/vinkristin, induksjon B
- Ped ALL 083 A2G doksorubicin/vinkristin, senintensivering
- Ped ALL 084 A2G syklofosfamid, postinduksjon
- Ped ALL 087 A2G syklofosfamid/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 088ab A2G blokk A, Etoposid(fosfat)/pegaspargase/syklofosfamid
- Ped ALL 089 A2G blokk B, cytarabin/metotreksat/pegaspargase/vinkristin
- Ped ALL 090 A2G blokk C, Cytara/flu/idarub/mtx it/pegasp 6mnd+
- Ped ALL 091ab A2G pegaspargase/vinkristin, senint. HR
- Ped ALL 092ab A2G daunorubicin/pegaspargase/vinkristin, uke 3/4, ind. C
- Ped ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.
- Ped ALL 094 A2G T-ALL Nelarabin 6 mnd-20 år
- Ped ALL 095 A2G Lavdose cytarabin/syklofosfamid T-ALL
- Ped ALL 097ab IntReALL 2020 PEG-asparaginase
- Ped ALL 098 EsPhALL 2017 pegaspargase iv
- Ped ALL 099 EsPhALL 2017 Ind. 1A del 2, daunorubicin/vinkristin dag 15, 22
- Ped ALL 100ab-101ab EsPhALL Erwinia-asparaginase (krisantaspase) istedenfor PEG-asparaginase
- Ped ALL 108a-e A2G A2G Down IR/HR konsolidering 2 etter Capizzi
- Ped ALL 109-112 A2G Down eksperimentell arm, kons. med blinatumomab
- Ped ALL 113ab, Blod 314 A2G Inotuzumab IR-high risk eksperimentell arm
- Ped ALL 114 CAR-T fludarabin/syklofosfamid til lymfodeplesjon ved ALL
- Ped ALL 126abc og 127abc Blinatumomab 9/28 µg/døgn
- Ped ALL 130 Daratumumab ved residiv av T-ALL, CD38+
- Ped ALL 141ab Interfant-21 ADE cytarabin/daunorubicin/etoposid(fosfat)
- Ped ALL 142ab Interfant-21 MAE cytarabin/etoposid(fosfat)/mitoksantron
- Ped ALL 143ab, 144abc Interfant-21 STUDIE Blinatumomab
- Ped ALL 147 INOCHILD (B1931036) Inotuzumabozogamicin dag 1, 8 og 15
- Ped ALL 148 Studie INOCHILD (B1931036) Mitoks/PEG-asp/vinkr (UK R3)
- Ped ALL 149/150 Studie INOCHILD (B1931036) Intratekal metotreksat/Intratekal trippel
- Ped ALL 152ab Karfilzomib
- Ped ALL 154 IntReALL 2020 Inotuzumabozogamicin dag 1, 8 og 15
- Ped ALL 155-156 IntReALL 2020 Blinatumomab
Ped ALL 108a-e A2G A2G Down IR/HR konsolidering 2 etter Capizzi
Kurdefinisjon
Ped ALL 108a: A2G Down IR/HR konsol 2 Capizzi 100/vinkristin
Ped ALL 108b: A2G Down IR/HR konsol 2 Capizzi 150/vinkristin
Ped ALL 108c: A2G Down IR/HR konsol 2 Capizzi 200/vinkristin
Ped ALL 108d: A2G Down IR/HR konsol 2 Capizzi 250/vinkristin
Ped ALL 108e: A2G Down IR/HR konsol 2 Capizzi 300/vinkristin
Indikasjon
Akutt lymfoblastisk leukemi hos pasienter med Down syndrom behandlet etter ALLTogether-protokollen :
Kurmatrise
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppl.væske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Vinkristin | 1,5 mg/m² (maks 2,0 mg) | iv infusjon | 50 mL NaCl 9 mg/mL | 20 min | Dag 1 |
Δ Metotreksat | 108a: 100 mg/m2 108b: 150 mg/m2 108c: 200 mg/m2 108d: 250 mg/m2 108e: 300 mg/m2 | iv infusjon | 50 mL NaCl 9 mg/mL | 20 min | Dag 1 |
Kurintervall: 10 dager
Blodprøver/ kurkriterier
Nøytrofile ≥ 0,75 x 109/L og trombocytter ≥ 75 x 109/L for å starte blokken. Hos HR-pasienter kan kriteriene fravikes etter individuell vurdering.
Antiemetika
Moderat emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling. Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
(Hvis kuren benyttes til voksne pasienter: Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling )
Støttemedikasjon
- Pneumocystisprofylakse med trimetoprim-sulfa fra diagnosetidspunkt. Alternativer til trimetoprim-sulfa: dapson, pentamidin eller atovakvon
- Voksne: Virusprofylakse med valaciklovir (Valtrex) 250 mg x 2
- Obstipasjonsprofylakse ved gjentatte doser vinkristin
- Vurder ulcusprofylakse: Famotidin/ranitidin (avhengig av tilgjengelighet), evt. protonpumpehemmer
Spesielle forholdsregler
Ingen spesiell hydrering er påkrevet, men pasienten bør være i god væskebalanse.
Dosejustering
Ved mukositt, hematologisk toksistet eller lever/nyre-påvirkning: Se protokollen side 287
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse.
Metotreksat: Hovedsakelig renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Vinkristin: Obstipasjon, magesmerter. Perifer nevropati. Bivirkningene bygger seg opp etter gjentatte doser, husk obstipasjonsprofylakse. Ikke benmargstoksisk.
Metotreksat: Mukositt, lever-og nyretoksistet. OBS redusert toleranse hos pasienter med Down syndrom.
