Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Støtteinformasjon CMS/CytodoseBarnekreft CytodosePed ALLPed ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.

Ped ALL

Ped ALL 093 A2G/EsPhALL/Interfant trippel i.t.

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/3vM5QJLS  
 12.10.2025•Versjon 1.1•Forfattere: A. Vestli, Regional fagforvaltning M. Hellebostad, Regional fagforvaltning Marit Hellebostad•Godkjent av: Diagnosefaggruppe Barnekreft•Godkjent dato: 16.10.2019

Indikasjon

Akutt lymfoblastisk leukemi behandlet etter ALLTogether-protokollen.

Intratekal trippelinjeksjoner gis bare til pasienter med CNS3 på diagnosetidspunktet (WBC > 5/µL CSF og positiv cytospin), se protokoll. Alle andre pasienter får intratekal metotreksat alene (ped felles 001), eventuelt med ekstra doser.

 

Fra protokollen versjon 5.0.

 

NB! Denne kuren kan også gis til pasienter med Ph+ ALL som behandles etter EsPhALL2017-protokollen. EsPhALL-protokollen angir kun doser i hydrocortisone, mens vi bruker prednisolonsuccinat. Vi har derfor blitt enige om å bruke samme dosestige prednisolonsuccinat som i ALLTogether-protokollen. Vi har også blitt enige om å bruke samme dosestige for Cytarabin som i ALLTogether-protokollen. Her er det kun minimale forskjeller mellom EsPhALL-protokollen og ALLTogether-protokollen.

 

NB! Kuren kan også brukes til pasienter som behandles etter Interfant-21 protokollen.

Kurmatrise

Virkestoff         

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig,

se tabell nedenfor

Intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege,

fortrinsvis i narkose

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon-natriumsuksinat


Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder (år)

< 1 år

≥1-< 2

≥2-< 3

≥ 3

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

15

20

25

30

Prednisolon-natriumsuksinat (mg)

3

4

5

6

Kurkriterier: Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi evt. trombocyttransfusjon.

 

 

Antiemetika

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Spesielle forholdsregler

Intratekal injeksjon: 

  • Ved intratekal injeksjon: trombocytter ≥ 50 x 109/L, gi evt. trombocyttransfusjon.

  • Ta prøve til telling av hvite og røde, og eventuelt protein og cytospin ved hver spinalpunksjon.
  • Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30-60 minutter for å bedre fordelingen av medikamentet/medikamentene

Bivirkninger

Obs. post-spinalpunksjonshodepine.

Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET

Cytarabin
Metotreksat  
Prednisolon