Mage-tarm 029a: GEMOX, gemcitabin/oksaliplatin, 2 kurdager mage-tarm_029a.pdf

Mage-tarm 029b: GEMOX, gemcitabin/oksaliplatin, 1 kurdag mage-tarm_029b.pdf

C24.9 Kolangiokarcinom

C23 Galleblærekreft

C80 Metastaser med ukjent utgangspunkt (CUP)

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

Kurintervall: 14 dager.

Denne kuren er definert med maks. overflate på 2,2 m².

Det betyr at maks. overflate i kurdefinisjonen definerer maks. dose for hvert enkelt medikament.

Kurintervall: 14 dager.

• Nøytrofile granulocytter ≥1,5 og trombocytter ≥100
• Kreatinin – for å gi oksaliplatin må eGFR være ≥ 30

Moderat/høy emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Netupitant/ Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1, dag 1. Tas en time før kur.

Deksametason 12 mg x1, dag 1. 8 mg x 1, dag 2 og 3. Tas en time før kur.

• OBS! Oksaliplatin må blandes i glukose, og det må skylles med glukose før og etter infusjonen
• Oksaliplatin administreres som regel på 2 timer. Kortere infusjonstid kan vurderes ved god toleranse.

Etter 4—6kurer ev 2-3 mnd

• Ved hematologisk toksisitet.
• Ved uttalt perifere nevropatier som påvirker dagliglivets aktivitet
• Ved GFR < 30 gis ikke oksaliplatin

Oksaliplatin:  Skilles hovedsakelig ut i urin, lite skilles ut i avføring.

Gemcitabin: utskillelse via urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Oksaliplatin: vevsirriterende

Gemcitabin: ikke vevsirriterende eller vevstoksisk

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Oksaliplatin:

• Hypersensitivitetsreaksjoner kan forekomme. Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling. Infusjonen stoppes, ev. medisinering. Oksaliplatin kan restartes, vurder forlenget infusjonstid ved påfølgende kurer (-opptil 6 timer). Pasienten skal observeres 2 timer etter start av Oksaliplatin.
• Perifer nevropati/parestesier og dysestesi kan komme kort tid etter infusjonen. Kuldeutløst nevropati/dysestesi: perifert og larynx-spasme (laryngofaryngealt syndrom). Pasienten informeres om å unngå kalde drikker samt være forsiktig ved kuldeeksponering, bruke hansker når man skal ta noe ut av fryseren, kle seg godt ved kjølig værforhold etc.

Gemcitabin:

• Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
• Forstoppelse og diare. Leverskade
• Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren kan oppstå
• Allergiske hudreaksjoner kan forekomme, mucositt, muskelsmerter.
• Hårtap

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Oksaliplatin
Gemcitabin

• Pasientinformasjon - oversiktsside - nedre GI - onkologisk