Brystkreft
- Bryst 001 EC90 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 002 EC60 Epirubicin/syklofosfamid
- Bryst 003 Epirubicin -7
- Bryst 004 Epirubicin -21
- Bryst 006 CMF Fluorouracil/metotreksat/syklofosfamid
- Bryst 007 Docetaksel/syklofosfamid
- Bryst 010 Vinorelbin 35mg/m2 dag 1 og 8
- Bryst 014 Trastuzumab sc
- Bryst 022-023 Trastuzumabemtansin
- Bryst 027 Docetaksel -21/trastuzumab sc
- Bryst 028 Karboplatin AUC6
- Bryst 029 Gemcitabin/karboplatin AUC4
- Bryst 030 Gemcitabin dag 1, 8 og 15
- Bryst 031 Syklofosfamid
- Bryst 032 AC60 Doksorubicin/syklofosfamid
- Bryst 033 Paklitakselalbumin 125 mg/m2
- Bryst 035 Paklitaksel/trastuzumab sc
- Bryst 036-037 Paklitaksel/trastuzumab iv
- Bryst 041 Vinorelbin 30 mg/m2, dag 1 og 8
- Bryst 042 FUMI Fluorouracil/mitomycin
- Bryst 046 Trastuzumab/vinorelbin
- Bryst 047 Pertuzumab/trastuzumab sc
- Bryst 048 Karboplatin AUC6/paklitaksel
- Bryst 049 Paklitakselalbumin 150 mg/m2
- Bryst 050 Docetaksel/karboplatin AUC6/trastuzumab sc
- Bryst 051 B025430 Trastuzumabemtansin oppfølging
- Bryst 053 Paklitakselalbumin 260 mg/m2
- Bryst 055 Pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 056 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 057 Paklitaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 058 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur
- Bryst 059 Docetaksel/pertuzumab/trastuzumab iv 2. kur og senere
- Bryst 060 Pertuzumab/trastuzumab iv 1. kur og ladningsdose
- Bryst 069 Docetaksel-14, 75mg
- Bryst 070 Atezolizumab/ paklitakselalbumin
- Bryst 071 EPIK Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 072 KATE3 Atezolizumab/placebo/trastuzumabemtansin
- Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
- Bryst 074-075 Pertuzumab sc/trastuzumab sc (Phesgo)
- Bryst 078 Sacituzumabgovitekan
- Bryst 079 NAPEER Bevacizumab -21, 15 mg/kg
- Bryst 080 NAPEER Bevacizumab -14, 10 mg/kg
- Bryst 081 Karboplatin AUC2/paklitaksel 80 mg/m2 dag 1,8,15
- Bryst 082 Paklitaksel 90 mg/m2
- Bryst 083 Paklitakselalbumin 100 mg/m2
- Bryst 084 Gemcitabin/karboplatin AUC2/pembrolizumab
- Bryst 085 Karboplatin AUC1,5/paklitaksel
- Bryst 086 Karboplatin -7, AUC2
- Bryst 087 Karboplatin AUC1,5/paklitakselalbumin
- Bryst 088 EC90/pembro Epirubicin/syklofosfamid/pembrolizumab
- Bryst 089ab, 092 Karboplatin AUC1,5/AUC 5 + paklitaksel/pembrolizumab
- Bryst 090ab,091ab Pakli + pertuz/trastuz sc (Phesgo)
- Bryst 093 Atezolizumab sc/paklitakselalbumin
- Bryst 094-095 arm A/B MK-2870, MK-2870/pembrolizumab
- Bryst 096 MK-2870-010 arm C Paklitaksel
- Bryst 097 MK-2870-010 arm C Paklitakselalbumin
- Bryst 098 MK-2870-010 arm C Doksorubicin liposomal
- Bryst 099 MK-2870-012 arm 1 MK-2870/pembrolizumab
- Bryst 100 MK-2870-012 arm 2 Pembrolizumab
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 011 Doksorubicin -7
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 015 Docetaksel -7, 35mg/m2
- Felles 017 Doksorubicin liposomal
- Felles 023 Paklitaksel -7
- Felles 025 Trastuzumab iv 1. kur
- Felles 026 Trastuzumab iv 2. kur og senere
- Felles 027 Vinorelbin 25 mg/m2, dag 1 og 8
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 038 Pamidronsyre
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 064, 091 MK3475-158 Pembrolizumab
- Felles 065 Vinorelbin -7
- Felles 070, 071, 072 Eribulin
- Nasjonale retningslinjer brystkreft handlingsprogram
Bryst 073abc Trastuzumabderukstekan
Kurdefinisjon
Bryst 073a: Trastuzumabderukstekan 5,4 mg/kg bryst_073a.pdf
Bryst 073b: Trastuzumabderukstekan, dosered 1 bryst_073b.pdf
Bryst 073c: Trastuzumabderukstekan, dosered 2 bryst_073c.pdf
Indikasjon
C50.9 Brystkreft
HER2‑positiv brystkreft: Som monoterapi til pasienter med inoperabel eller metastaserende HER2‑positiv brystkreft etter 2 eller flere tidligere anti‑HER2‑baserte regimer.
Trastuzumabderukstekan er et konjugat mellom det monoklonale antistoffet trastuzumab mot HER-2 og topoisomerasehemmer 1 derukstekan.
Kurmatrise 073a
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Trastuzumab-derukstekan |
5,4 mg/kg |
iv infusjon |
100 ml glukose 50 mg/ml |
1. infusjon: 90 min 2. og senere infusjoner: 30 min |
1 |
Kurintervall: 21 dager
kurmatrise 073b
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Trastuzumab-derukstekan |
4,4 mg/kg |
iv infusjon |
100 ml glukose 50 mg/ml |
30 min |
1 |
Kurintervall: 21 dager
kurmatrise 073c
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Trastuzumab-derukstekan |
3,2 mg/kg |
iv infusjon |
100 ml glukose 50 mg/ml |
30 min |
1 |
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver / kurkriterier
- Kurkriterier: Nøytrofile >1.0 og trombocytter >75
- Kontraindikasjoner:
- Symptomatisk kongestiv hjertesvikt (CHF). LVEF under 40 % eller mer enn 20 % reduksjon fra utgangsverdi
- Tidligere gjennomgått eller mistenkt interstitiell lungesykdom eller pneumonitt
- Pasienter med redusert lungefunksjon bør vurderes nøye med tanke på behandling med medikamentet, grunnet mulighet for redusert lungefunksjon. I siste oppdaterte resultater med bruk av medikamentet (Destiny Breast03) er frekvensen av interstitiell lungesykdom ca 10%.
- MUGA ved oppstart og hver tredje mnd. Venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF).
- Blodprøvekontroll mellom kurer.
Premedikasjon
Ingen rutinemessig
Antiemetika
Antiemetika kan administreres i henhold til lokal klinisk praksis basert på pasientens toleranse, som profylakse eller behandling. Emetogent potensialet av virkestoffet (topoisomerase 1 hemmer) antas å være moderat til høy.
Forslag: Ondasetrom 8 mg x 2, dag 1 + deksametasone 12 mg x 1.
Ved mangel på effekt av det første valget vil det anbefales primært å skifte ut ondansetron med akynzeo.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Ikke angitt noe spesielt.
Spesielle forholdsregler
- Lege og anafylaksiberedskap tilgjengelig.
- Vitalia: BT, puls, temp, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning.
- Observasjon / infusjonsrelaterte reaksjoner: Første dose skal gis som en 90 minutters iv infusjon. Hvis forrige infusjon ble tolerert godt, kan påfølgende doser gis som 30 minutters infusjoner.
- Det skal benyttes infusjonssett med 0,2 µm filter.
- Skyll med glukose 50 mg/ml før og etter infusjonen
Dosejustering
Indikasjon for dosereduksjon: interstitiell lungesykdom (ILD)/pneumonitt, nøytropeni, febril nøytropeni, venstre ventrikkels ejeksjonsfraksjon (LVEF) redusert.
| Dosereduksjonsplan | Dose som skal gis |
|---|---|
| 1. dosereduksjon | 4,4 mg/kg |
| 2. dosereduksjon | 3,2 mg/kg |
| Behov for ytterligere dosereduksjon | Seponer behandling |
Ekstravasasjon
Ingen særskilt tiltak angitt i preparatomtalen. Tiltak vurderes individuelt etter lokale prosedyrer.
Utskillelse
- Urin og feces.
- Halveringstid: Ca. 7 dager for trastuzumabderukstekan og DXd
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene: kvalme, fatigue, oppkast, alopesi, forstoppelse, redusert appetitt, anemi, nøytropeni, diaré, trombocytopeni, hoste, leukopeni, øvre luftveisinfeksjon, hypokalemi, tørre øyne, interstitiell lungesykdom og hodepine.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
