Urologisk kreft
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 012, 013 Docetaksel -21
- Felles 014 Docetaksel -7, 30 mg/m2
- Felles 028, 074, 075, 076 Zoledronsyre
- Felles 032 Metotreksat 15 mg, intratekal
- Felles 039 Karboplatin AUC5
- Felles 048, 063 Pembrolizumab fast dose
- Felles 050, 077, 078 Atezolizumab
- Felles 053, 054, 139 Nivolumab fast dose
- Felles 062ab Cisplatin/docetaksel/fluorouracil
- Felles 080 Ipilimumab 1 mg/kg / nivolumab 3mg/kg
- Felles 082 Docetaksel -14
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 102 Avelumab
- Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
- Felles 133 mFOLFOX6
- Felles 136ab MK-3475-587 Pembrolizumab
- Urologi 001ab CiFu Cisplatin/fluorouracil
- Urologi 006 Kabazitaksel
- Urologi 007 Mitoksantron/prednisolon
- Urologi 012 M-VAC -14
- Urologi 013 M-VAC -14, nyresparende
- Urologi 014, 015, 048, 051 Vinflunin
- Urologi 016 Gemcitabin/karboplatin AUC4,5
- Urologi 017 Cisplatin 35 mg/m2
- Urologi 019ab Cisplatin/gemcitabin -21
- Urologi 020abc Cisplatin/gemcitabin -21, nyresparende
- Urologi 023abc Blæreinstillasjon mitomycin
- Urologi 024 BEP Bleomycin/cisplatin/etoposid
- Urologi 025 BEP-IF Bleomycin/cisplatin/etoposid/ifosfamid
- Urologi 026 EMA-CO, daktinomycin/etoposid/metotreksat/syklofosfamid/vinkristin
- Urologi 027 EP Cisplatin/etoposid, dag 1-5
- Urologi 029 GOP Gemcitabin/oksaliplatin/paklitaksel, dag 1 og 8
- Urologi 030 Karboplatin AUC7
- Urologi 032 PEI Cisplatin/etoposid/ifosfamid, dag 1-5
- Urologi 034 TIP Cisplatin/ifosfamid/paklitaksel, dag 1-5
- Urologi 035 Høydose CE Etoposid/karboplatin AUC8,HMAS, dag 1-4
- Urologi 038ab, 070ab, 094ab Fluorouracil/mitomycin ved strålebehandling
- Urologi 042, 055 M-VAC -28 -14 Døgn
- Urologi 043, 062 M-VAC -28 -14 Nyresparende Døgn
- Urologi 047 Bleomycin dag 15
- Urologi 052 Blæreinstillasjon epirubicin enkeltdose
- Urologi 077 Wilms voksen daktinomycin/doksorucin/vinkristin
- Urologi 078 PIT cisplatin/ifosfamid/paklitaksel
- Urologi 079 GemFLP cisplatin/fluorouracil/gemcitabin
- Urologi 080 LOXO-FG3-22001: Pembrolizumab -21, 200 mg
- Urologi 081 Cisplatin/gemcitabin/nivolumab
- Urologi 082, 083 IMCODE004 Autogene Cevumeran/placebo
- Urologi 084 IMCODE004 Nivolumab -28, 480 mg
- Urologi 085ab Cisplatin/gemcitabin/nivolumab, nyresparende
- Urologi 086 Gemcitabin/karboplatin/nivolumab
- Urologi 090 SGNDV-001_KN-D7 Arm A Disitamabvedotin/pembro-42
- Urologi 091 SGNDV-001_KN-D7 Arm B Gemcitabin/karbo AUC 4,5
- Urologi 092 SGNDV-001_KN-D7 Arm B Cisplatin/gemcitabin
- Urologi 093 Enfortumabvedotin/pembrolizumab -21, dag 1 og 8
- Urologi 095 MK-2400-001 Docetaksel 75 mg/m2
- Urologi 096abc MK-2400-001 Ifinatamabderukstekan
- Urologi 097ab Cisplatin/durvalumab/gemcitabin
Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Brukes ved småcellet blærekreft hvor behandling med etoposid og cisplatin/karboplatin (PV) ikke er aktuelt.
Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Epirubucin |
50 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
10 minutter |
1 |
|
Δ Syklofosfamid |
1000 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml* |
10 minutter |
1 |
|
Δ Vinkristin |
2 mg |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
10 minutter |
1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
*Syklofosfamiddoser > 2000 mg vil bli løst i 250 ml
Syklofosfamiddoser ≤ 1000 mg vil bli løst i 50 ml
Kurintervall: 21 dager
Blodprøver / kurkriterier
Leukocytter >3 eller nøytrofile >1,5. Trombocytter >100
Premedikasjon
Ingen spesiell ut over kvalmestillende
Antiemetika
Middels emetogenisitet
Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2) dag 1
Deksametason 12 mg x1
Deksametason 8 mg x1 dag 2
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Epirubicin er kardiotoksisk. Maksimum kumulativ dose epirubicin 450-550 mg/m2
- Ikke bruk infusjonspumpe ved perifer venekanyle
- Pasienten skal observeres under hele epirubicininfusjonen
Evaluering
etter hver 3. kur
Dosejustering
Individuell vurdering av dosejusteringer
Utskillelse
Epirubicin gjennomgår i hovedsak metabolisering i lever
Syklofosfamid aktiveres ved metabolisme i lever, og metabolittene skilles ut i urinen, de kan gi kjemisk cystitt
Vinkristin metaboliseres i lever og skilles i hovedsak ut i galle
Ingen spesiell eliminasjonsovervåkning
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Epirubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Syklofosfamid vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Hårtap
Benmargsdepresjon og nøytropen feber
Epirubicin:
Akutt og kronisk kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose (vanligvis 300-550 mg/m2).
Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt -og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående.
Kvalme og brekninger
Mukositt/stomatitt
Hårtap: Ja
Infertilitet og amenore
Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon
Vinkristin:
Vevstoksisk. Unngå ekstravasering. Svak oppvarming ved ekstravasal infusjon.
Kan gi nevropatier i varierende grad, perifert, intestinalt. Dosereduksjon etter alvorlighetsgrad
Hårtap
Syklofosfamid:
Beinmargssuppresjon
Hemorragisk cystitt kan forekomme
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
