Aggressiv fibromatose/myofibromatose (desmoid tumor). Ofte(st) vil første strategi være observasjon uten behandling, for å bestemme tumors vekstpotensial. Beslutningen om behandling må tas av et multidisiplinært team.

Kjemoterapi brukes ved symptomgivende svulster som ikke kan reseseres uten mutilasjon, ved progresjon etter en periode med observasjon uten behandling, eller ved residiv etter primær reseksjon (EpSSG NRSTS 2005-protokollen).

Kuren kan også være aktuell å bruke ved andre tumortyper i bløtvev og bindevev.

Denne kuren gjelder for barn < 1 år. For eldre barn: Bruk kur felles sar 021.

Kurintervall: Ukentlig i 6 måneder, deretter eventuelt hver annen uke i ytterligere 6 måneder

*) Hos svært små barn kan det være aktuelt å starte med 0,15 mg/kg (ref.) for å vurdere toleransen. I så fall må dosen reduseres til 75 % ved rekvirering i Cytodose.

Referanse: Day M et al. Med Pediatr Oncol 2002; 38: 371-373

Hematologisk status, for øvrig etter individuell vurdering

MR av tumorområdet for å definere tumorutbredelsen

Individuell kvalmebehandling.

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Eventuelt reduksjon av vinblastindosen til 75 % hos de minste, se under kurmatrisen

Individuell vurdering. Protokollen anbefaler MR-kontroll ikke oftere enn hver 3. måned fordi behandlingsrespons eller stabilisering ofte tar lang tid.

Vinblastin er vevstoksisk og bør helst gis i sentralt venekateter.  Ved ekstravasering: Oppvarming

Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Vinblastin: Dels renalt, dels fekalt. Metotreksat: Renal utskillelse.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vinblastin: Moderat benmargshemming. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.

Metotreksat: Lett til moderat benmargshemming. Mukositt. Transaminasestigning.

Vinblastin

Metotreksat