Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Slettede dokumenterStøtteinformasjon CytodoseLungekreftLunge 044 Durvalumab ved NSCLC

Lungekreft

(dette kapittelet er tomt)

Dette emnet er aktivt, men et kapittel over emnet i strukturen er deaktivert, og det vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Lunge 044 Durvalumab ved NSCLC

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/FrCMApcL

(publiseringstidspunkt mangler)•Versjon 1.0

Kurdefinisjon

lunge_044.pdf

Indikasjon

Adjuvant behandling til pasienter uten progresjon etter kurativt rettet radio-kjemoterapi for ikke-småcellet lungekreft stadium III, der tumor uttrykker PD-L1. ECOG 0-1

Kurmatrise

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid.	Beh.dager
Durvalumab	10 mg/kg	iv infusjon	250 ml NaCl 9 mg/ml	60 min	1

Kurintervall: 14 dager

forundersøkelser

Før oppstart med durvalumab anbefales

Serologisk screening av hepatitt B og C
Troponin/proBNP

(Blodprøvepakke «Immun Screening» i DIPS OUS)

Blodprøver/undersøkelser før durvalumab

Ingen kurkriterier.

For å avdekke tegn på begynnende immunrelaterte bivirkninger skal pasienten, før hver infusjon, utspørres om gastrointestinale plager (diaré/magesmerter), hudutslett, tungpust, hoste, hodepine eller synsforstyrrelser. Utvidet anamnese med klinisk undersøkelse utføres der det anses nødvendig. Det anbefales bruk av sjekkliste.

Blodprøvesvar som må foreligge før infusjon:

Nyrefunksjon (kreatinin), leverstatus (ALAT, ALP, GT, bilirubin, albumin og LD), elektrolytter (Na, K, Mg, Cl og Ca), glukose, hematologi (Hb, leuk med diff. og trombocytter), inflammasjonsmarkør (CRP).

Avvik betyr ikke nødvendigvis at kur ikke skal gis, men må vurderes i samråd med lege og kan innebære videre utredning.

Andre blodprøver (skal ikke forsinke behandling)

Thyroidea status (TSH/fT4). Så lenge FT4 er normalt er det i utgangspunktet ikke nødvendig med tiltak på bakgrunn av TSH.

Binyrebarkstatus (kortisol, tas på morgen)

(Blodprøvepakke «INFU immun 2» i DIPS OUS)

Forslag til blodprøver som anbefales tatt på klinisk indikasjon:

Prolaktin, troponin/proBNP, amylase

Antiemetika

Lav emetogenisitet Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon

Steroider eller andre immunsuppressive medikamenter før oppstart av durvalumab bør helst unngås, men kan doseres inntil prednisolon 10 mg/dag eller ekvipotent dose.

Steroider kan også brukes etter oppstart av behandling, som behandling av immunmedierte bivirkninger

Spesielle forholdsregler

Puls og BT før og etter kur.
Ved allergisk reaksjon under pågående infusjon kan hastigheten senkes til det halve, eller stoppes helt ved kraftig reaksjon
Antihistamin (for eksempel cetirizin 10 mg) kan administreres.
Ved neste administrasjon kan redusert infusjonshastighet repeteres.
Bruk infusjonssett med 0,2 µm filter.