Ped sarkom
- Felles sar 007 rEECur TC Syklofosfamid/topotekan
- Felles sar 008 Irinotekan/temozolomid
- Felles sar 013 Euramos 1, Metotreksat 12 g
- Felles sar 014b Euramos1, Doksorubicin (A) Cadd Solis
- Felles sar 014a Euramos 1, Doksorubicin (A)
- Felles sar 019 VI(T)
- Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
- Felles sar 022 Metotreksat/vinorelbin ved fibromatose
- Felles sar 023 VA Vinkristin/daktinomycin (EpSSG RMS 2005)
- Felles sar 025 Euramos 1 AP Cisplatin/doksorubicin
- Felles sar 026 rEECur CE Karboplatin/etoposid
- Felles sar 027 Syklofosfamid/topotekan IKKE STUDIE
- Ped sarkom 004abcd Vinkristin 1,5 mg/m2
- Ped sarkom 013 rEECur Ifosfamid 15 g/m2
- Ped sarkom 014abc RMS IKKE STUDIE IVA
- Ped sarkom 015abc RMS IKKE STUDIE, IVADo
- Ped sarkom 022abc RMS IKKE STUDIE, VA Vinkristin/daktinomycin
- Ped sarkom 024ab RMS IKKE STUDIE Vinorelbin iv vedlikehold
- Ped sarkom 035,036,037 Ifosfamid 15g-12g-10g
- Ped sarkom 038ab EpSSG NRSTS 2005 Dokso/ifos
- Ped sarkom 039ab EpSSG NRSTS 2005 Ifosfamid
- Ped sarkom 040ab Euro Ewing 2012 Dokso/syklo/vcr (VDC)
- Ped sarkom 041abcde Euro Ewing 2012 IE Etoposid/ifos
- Ped sarkom 042ab FaR-RMS STUDIE IVADo
- Ped sarkom 043ab FaR-RMS STUDIE Syklo-VADo
- Ped sarkom 045ab FaR-RMS STUDIE IVA
- Ped sarkom 046ab FaR-RMS STUDIE VAC, Syklo-VA
- Ped sarkom 047bd FaR-RMS STUDIE vedl.hold, Vinorelbin iv
- Ped sarkom 049ab FaR-RMS STUDIE Vinkristin alene
- Ped sarkom 050d og 050f FaR-RMS STUDIE IrIVA dag 8-12
- Ped sarkom 052ab Euro Ewing 2012 Syklo/vinkristin (VC)
- Ped sarkom 053ab Euro Ewing 2012 Busulfan/mel (HD-BuM)
- Ped sarkom 054ab Euro Ewing 2012 Dokso/eto/ifos/vinkr (VIDE)
- Ped sarkom 055ab Euro Ewing 2012 Dakt/ifos/vinkr (VAI)
- Ped sarkom 056ab NRSTS Dokso/syklo ved nefrotoksisitet
- Ped sarkom 057abc RMS IKKE STUDIE Syklo-VADo
- Ped sarkom 058 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose/myofibromatose, under 1 år
- Ped sarkom 059 EpSSG RMS 2005 Dokso/syklo 2. linje
- Ped sarkom 060 EpSSG RMS 2005 Karboplatin/topotekan 2. linje
- Ped sarkom 061 Euramos 1, Metotreksat 12 g
Felles sar 021 Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
Kurdefinisjon
felles_sar_021.pdf Metotreksat/vinblastin ved fibromatose
Indikasjon
Aggressiv fibromatose/myofibromatose (desmoid tumor). Brukes ved symptomgivende svulster som ikke kan reseseres uten mutilasjon, ved progresjon etter en periode med observasjon uten behandling, eller ved residiv etter primær reseksjon (EpSSG NRSTS 2005-protokollen).
Kuren kan også være aktuell å bruke ved andre tumortyper i bløtvev og bindevev.
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Vinblastin |
6 mg/m2 (maks 10 mg) |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1 |
|
Δ Metotreksat |
30 mg/m2 |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
Dag 1 |
Kurintervall: Det gis kur ukentlig i 6 måneder, deretter eventuelt hver annen uke i ytterligere 6 måneder
For barn < 1 år: Bruk kur ped sarkom 058
Ved parestesier kan felles sar 022 gis som et alternativ
Undersøkelser
MR av tumorområdet for å definere tumorutbredelsen
Blodprøver / kurkriterier
Hematologisk status, transaminaser, kreatinin. Blodprøver tas annenhver kur når kuren gis ukentlig.
Antiemetika
Moderat emetogenisitet.
Ondansetron 8 mg x2
eller deksametason 8 mg x1
eller metokloporamid 10 mg x3
Individuell kvalmebehandling barn.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Spesielle forholdsregler
Ingen
Evaluering / kontroll
Individuell vurdering. Protokollen anbefaler MR-kontroll ikke oftere enn hver 3. måned fordi behandlingsrespons eller stabilisering ofte tar lang tid.
Dosejustering
Individuell vurdering
Utskillelse
Vinblastin: Dels renalt, dels fekalt.
Metotreksat: Renal utskillelse.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Metotreksat er ikke vevsirriterende eller vevstoksisk.
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Vinblastin: Moderat benmargshemming. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.
Metotreksat: Lett til moderat benmargshemming. Mukositt. Transaminasestigning.
