CNS
- Hjernekreft - Helsedirektoratet
- CNS 008 Bevacizumab -28, 2,5 mg/kg
- CNS 009 Bevacizumab -28, 5 mg/kg
- CNS 010 Bortezomib/temozolomid BORTEM-17
- CNS 011 HD-PEI SIOP/HIT CNS GCT II Cis/eto/ifo
- CNS 012 Cisplatin/lomustin/vinkristin (kur A PNET 5 MB-HIT2000)
- CNS 013 Karbo/lomustin/vinkristin (alternativ ved lav GFR)
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 003, 004, 084 Bevacizumab
- Felles 045 Vinkristin 1,5mg/m2
- CNS 014 SIOPE_ESCP CNS GCT Eto/karbo
- CNS 015 SIOPE_ESCP CNS GCT Etoposid/ifosfamid
Felles 045 Vinkristin 1,5mg/m2
Kurdefinisjon
Indikasjon
- Ewing sarkom/PNET
- Non-Hodgkins lymfom
- Akutt lymfatisk leukemi
- Kreft i hjerne*
Kurmatrise
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
Δ Vinkristin |
1,5 mg/m2 (maks 2 mg) |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
5-10 min (uten pumpe) |
1 |
Kurintervall: 7 dager
*Annen medikasjon i forbindelse med behandling for kreft i hjerne (som en del av PCV kuren).
Forordnes i pasientkurve eller via resept:
- Lomustin 110 mg/m2 1 uke før felles 045.
- Prokarbazin 60 mg/m2 daglig (fordelt på to daglige perorale administreringer) starter samme dag som felles 045 og gis i 14 dager
Blodprøver / kurkriterier
Ingen
Premedikasjon
Vinkristin har tendens til å gi paralyse av tarm, og pasieten bør ha laktulose el.l. forebyggende.
Antiemetika
Lav emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Vinkristin er svært vevstoksisk..
- Aksidentell intratekal administrasjon er fatalt; Akutt nevrokirurgisk intervensjon er nødvendig for å forsøke begrense progredierende lammelser mot død, og har vært vellykket hos et fåtall pasienter. Se SPC eller Felleskatalogen for angivelse av tiltak. For å minimere risikoen for intratekal injeksjon leveres vinkristin fortrinnsvis i infusjonspose.
Dosejustering
Individuell vurdering ved plagsom nevropati.
Utskillelse
Omtrent 80 % elimineres til avføring, 10-20% til urin.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Perifer nevropati er viktigste dosebegrensende bivirkning. Parestesier. Hyporefleksi. Nervesmerter. Obstipasjon og tarmparalyse. Lite benmargshemmende og kvalmefremkallende.
Hårtap: ja
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling