CMS kurbibliotek (OUS/HSØ)Støtteinformasjon CytodoseHode- og halskreftHudFelles 018 Cisplatin/etoposid iv

Hud

Dette kapittelet er aktivt, men et kapittel over i strukturen er deaktivert, og dette kapittelet vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Dette emnet er aktivt, men et kapittel over emnet i strukturen er deaktivert, og det vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Felles 018 Cisplatin/etoposid iv

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/NQhd5s4J

14.03.2025•Versjon 1.0

Kurdefinisjon

felles_018.pdf

Indikasjon

Lunge: C34.9 Småcellet lungekreft kurativ og Ikke-småcellet lungekreft i kombinasjon med strålebehandling. Småcellet palliativ der det er viktig med rask effekt. C37 Thymom C80 Kreft med ukjent utgangspunkt

ØNH: C44.9 Merkelcellecarsinom og annen hudkreft (neuroendokrin cancer i ØNH); C30 Kreft i nesehule; C31 Kreft i bihule.

Gyn: C53 Neuroendokrin livmorhals

Gastrointestinal: C80 Kreft med ukjent utgangspunkt

Kurmatrise

Virkestoff	Grunndose	Adm. måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Beh.dager
Δ Cisplatin	75 mg/m²	iv	1000 mL NaCl 9 mg/mL	2 timer	1
Δ Etoposid	100 mg/m²	iv	500 mL NaCl 9 mg/m	30 min	1, 2, 3

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier

Blodprøver: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin, CRP. Nukleærmedisinsk us av GFR vurderes ved mistanke om nyreproblematikk der det er ønskelig med Cisplatin fremfor Karboplatin.

Maks kreatinin 130

Nadir-prøver dag 8: hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc, kreatinin

Antiemetika

Høy emetogenisitet

Netupitant/Palonosetron 300 mg/0,5 mg x 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 dag 2 og 3.

Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon

Furosemid ordineres som «ved behov»

Spesielle forholdsregler

OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.

Cisplatin:

Anafylaktiske reaksjoner kan forekomme. Risikoen for reaksjoner øker ved gjentatt eksponering, særlig fra seks kurer og utover
Hydrering
- Prehydrering, tilsett KCL 20 mmol og MgSO4 8 mmol i samme pose med 1000 mL NaCl ,gis over 2 t.
- Etoposid kan starte de siste 30 min av prehydrering.
- Posthydrering 1000 mL NaCl/2 timer
Diurese
- Vurder diuresemåling på risikopasienter
- Vekt før start av hydrering og etter avsluttet behandling.
- Pasienten må late vannet på nytt før start av cisplatin.
- Diuretika ved endring av vekt sammenlignet med vekt før kurstart:
  - Ved vektøkning < 1,5 kg: ingen diuretika.
  - Vektøkning 1,5-3,0 kg: Pasienten får 1 tablett furosemid 40 mg som tas når han kommer hjem/på pasienthotellet.
  - Vektøkning > 3.1 kg: furosemid 10-20 mg iv, evt furosemid 40 mg po.
  - Furosemid bør fortrinnsvis gis po, men dersom det gis iv, bør det blandes i 100 mL NaCl 9 mg/mL