felles_123.pdf

Brukes ved småcellet blærekreft hvor behandling med etoposid og cisplatin/karboplatin (PV) ikke er aktuelt.

Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.  

*Syklofosfamiddoser > 2000 mg vil bli løst i 250 ml

  Syklofosfamiddoser ≤ 1000 mg vil bli løst i 50 ml

Kurintervall: 21 dager

Leukocytter >3 eller nøytrofile >1,5. Trombocytter >100

Ingen spesiell ut over kvalmestillende

Middels emetogenisitet

Ondansetron 16 mg x1 (8 mg x2) dag 1

Deksametason 12 mg x1

Deksametason 8 mg x1 dag 2

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Epirubicin er kardiotoksisk. Maksimum kumulativ dose epirubicin 450-550 mg/m²
• Ikke bruk infusjonspumpe ved perifer venekanyle
• Pasienten skal observeres under hele epirubicininfusjonen

etter hver 3. kur

Individuell vurdering av dosejusteringer

Epirubicin gjennomgår i hovedsak metabolisering i lever

Syklofosfamid aktiveres ved metabolisme i lever, og metabolittene skilles ut i urinen, de kan gi kjemisk cystitt

Vinkristin metaboliseres i lever og skilles i hovedsak ut i galle

Ingen spesiell eliminasjonsovervåkning

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Epirubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Syklofosfamid vevsirriterende, men ikke vevstoksisk

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Hårtap

Benmargsdepresjon og nøytropen feber

Epirubicin:

Akutt og kronisk kardiotoksisitet – merk maksimum kumulativ dose (vanligvis 300-550 mg/m²).

Under infusjonen, og noen timer til døgn etterpå, kan det oppstå ledningsforstyrrelser med arytmier og i sjeldne tilfeller perikarditt -og myokardittsyndrom med akutt stuvningssvikt. Disse reaksjonene er som regel forbigående.

Kvalme og brekninger

Mukositt/stomatitt

Hårtap: Ja

Infertilitet og amenore

Rødfarget urin ved første vannlatninger etter infusjon

Vinkristin:

Vevstoksisk. Unngå ekstravasering. Svak oppvarming ved ekstravasal infusjon.

Kan gi nevropatier i varierende grad, perifert, intestinalt. Dosereduksjon etter alvorlighetsgrad

Hårtap

Syklofosfamid:

Beinmargssuppresjon

Hemorragisk cystitt kan forekomme

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Epirubicin

Syklofosfamid

Vinkristin