Sarkom

Dette kapittelet er aktivt, men et kapittel over i strukturen er deaktivert, og dette kapittelet vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.
Dette emnet er aktivt, men et kapittel over emnet i strukturen er deaktivert, og det vil derfor ikke være synlig uten redigeringstilgang.

Sarkom 041 Docetaksel/gemcitabin

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/U4k6Ga8a  
 14.03.2025Versjon 1.0

Kurdefinisjon

Indikasjon

Bløtvevssarkom

Kurmatrise

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.hastighet

Beh.dager

Δ Gemcitabin

900 mg/m²

iv

500 ml

NaCl 9 mg/ml

30 min

1 og 8

Δ Docetaksel

75 mg/m2

iv

250 ml

NaCl 9 mg/ml

1 time

Dag 8

Kurintervall: 21 dager

Blodprøver / kurkriterier

Dag 1: Leukocytter ≥ 3,0, nøytrofile ≥ 1,5, trombocytter ≥ 100

Dag 8: Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100

Premedikasjon

Docetaksel dag 8: Deksametason (8 mg)/Medrol (32 mg) gis kvelden før kur, morgen og kveld kurdag, dag 2 og 3

Antiemetika

Moderat emetogenisitet.

Ondansetron 8 mg x2 dag 1 og 8 (og ev. 2 og 9)

Deksametason 8 mg x1 dag 1 (og ev. 2), (dag 8 er deksametason en del av premedikasjonen)

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Annen støttemedikasjon

Vekstfaktorstøtte (pegfilgrastim) dag 9 kan vurderes.

Spesielle forholdsregler

Docetaksel:

  • Ved 1. og 2. dose docetaksel:
    • Lege og anafylaksiberedskap, inklusiv EpiPen, tilgjengelig de første 15 min pga. fare for allergisk reaksjon
    • Puls, BT før start, etter 15 og 30 minutter
    • En sykepleier skal overvåke pasienten de første 15 minuttene av docetaksel
    • En annen sykepleier (sykepleier 2) må være varslet og tilgjengelig de første 15 min
  • Kjølevotter/ -sokker kan benyttes om ønskelig

Evaluering

Individuell, men ofte etter tre kurer

Dosejustering

Individuell vurdering basert på hematologisk toksisitet og toleranse

Utskillelse

Gemcitabin metaboliseres i flere vev, utskilles så som inaktive metabolitter i urinen.
Docetaksel: vesentlig fekal eliminasjon

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon

Gemcitabin og docetaksel er vevsirriterende, men som regel ikke vevstoksiske. Ingen motgift. Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger

Gemcitabin: Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi. Forstoppelse og diare. Leverskade. Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren. Allergiske hudreaksjoner kan forekomme. Mucositt

Docetaksel: Infusjonsrelatert reaksjon. Hypo-/hypertensjon og takykardi. Dyspne. Bronkospasme. Urticaria. Frysninger. Ryggsmerter, brystsmerter, magesmerter og smerter i ekstremitetene - behandles med antihistamin, analgetika/antipyretika, i.v. væsketilførsel og oksygen. Infusjonen avbrytes ved infusjonsreaksjon, men kan gjenopptas når symptomene opphører. Seponeres permanent ved alvorlig anafylaksi og bronkospasme

Hårtap

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET