blod_017b.pdf

Akutt lymfatisk leukemi hos voksne som behandles etter NOPHO ALL 2008-protokollen

Delkur som gis i delayed intensification 2/konsolideringsfase 3 i IR-armen (behandlingsuke 63) og i delayed intensification 1 i HR-armen (behandlingsuke 102) til pasienter < 56 år.Pasienter ≥ 56 år skal ha syklofosfamid uten samtidig vinkristin, kurdefinisjon blod 017c

Pasienten samtidig starte behandling med 6-thioguanin 60 mg/m² daglig i 14 dager

IR: Nøytrofile ≥ 0,5 x 10⁹/L og trombocytter ≥ 50 x 10⁹/L.

HR: Leukocytter ≥ 1,5 x 10⁹/L eller nøytrofile ≥ 0,5 x 10⁹/L og trombocytter ≥ 50 x 10⁹/L (stigende).

Middels til sterk emetogenisitet.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Infeksjonsprofylakse: se nasjonalt handlingsprogram for maligne blodsykdommer, kapittel for ALL (Helsedirektoratet).

Profylakse mot hemorrhagisk cystitt med mesna er valgfritt i NOPHO ALL 2008-protokollen, gis rutinemessig ikke ved OUS i denne protokollen.

For dosejustering av 6-thioguanin ved TPMT-mangel: se protokoll. For øvrig etter individuell vurdering.

Ved uttalte nevrologiske bivirkninger (ileus eller paralyse) av vinkristin kan vinkristindoser utsettes.

Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming

Syklofosfamid kan være vevsirriterende, men er ikke vevstoksisk

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Vinkristin: Vesentlig fekal. Syklofosfamid: Renal.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Vinkristin: Magesmerter, obstipasjon. Vinkristin er nevrotoksisk

Syklofosfamid: Kan gi hemorrhagisk cystitt, motvirkes ved hydrering og mesna. Hårtap.
Thioguanin: Benmargshemning. Kan gi venookklusiv leversykdom

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg