gyn_039.pdf

Kreft i eggstokk, kreft i livmorlegeme, malign trofoblastsykdom

Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.   

Kurintervall: 21 dager

Nyrefunksjon, kreatinin, GFR

Trombocytter ≥ 100, nøytrofile granulocytter ≥ 1,5, kreatinin og kreatinin clearance

Høy emetogenisitet

• Netupitant/palonosetron 300mg/0,5 mg x 1
• Deksametason 12 mg x1
• Deksametason 8 dag 2-5
• Ved refraktær kvalme/gjennombruddskvalme: Vurder olanzapin 5-10 mg.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Furosemid 10-40 mg iv/po ved behov (se spesielle forholdsregler)

Cisplatin:

• Prehydrering 1000 mL NaCl 9 mg/mL i to timer hver dag før kurstart.

• Pasienten bør drikke rikelig i dagene etter cisplatin, >1500 mL/dag.

• Diurese

  • Vekt før start av hydrering og etter avsluttet behandling.
  • Pasienten må late vannet før start av cisplatin.
  • Diuretika ved endring av vekt sammenlignet med vekt før kurstart:
    
    • Ved vektøkning < 1,5 kg: ingen diuretika.
    • Vektøkning 1,5-3,0 kg: Pasienten får 1 tablett furosemid 40 mg som tas når han kommer hjem/på pasienthotellet.
    • Vektøkning ≥ 3,1 kg: furosemid 10-20 mg iv, evt furosemid 40 mg po. Furosemid ordineres som «ved behov».
    • Furosemid bør fortrinnsvis gis po, men dersom det gis iv, bør det blandes i 100 mL NaCl 9 mg/mL
  • Om anuri hjemme må pasienten innlegges.
• Cisplatin er nyretoksisk. Unngå potensielt nyretoksiske medikamenter (aminoglykosider) i inntil 3 måned etter behandling med cisplatin

Etoposid:

• Anafylaksiberedskap må være tilgjengelig ved etoposidinfusjonen.

• OBS! In-line filter skal ikke brukes ved intravenøs administrasjon av etoposid da det er observert økt risiko for infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner ved bruk av filter.

Denne kuren anvendes på spesiell indikasjon, der opprettholdelse av doseintensitet er viktig!

Ved usikkerhet skal det tas kontakt med spesialavdeling / overlege med erfaring med kjemoterapi.

Cisplatin: Hovedsakelig via urin

Etoposid: Hovedsakelig via urin

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cisplatin og etoposid er vevsirriterende.

Cytostatika - tiltak ved ekstravasasjon

Cisplatin:

• Svært nefrotoksisk. Behandling med aminoglykosider og andre nefrotoksiske medikamenter bør unngås
• Nevrotoksiske komplikasjoner sees, hyppigst ototoksisitet og perifere nevropatier
• Nedsatt fertilitet
• Kvalme og brekninger

Etoposid:

• Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi.
• Forstoppelse.
• Magesmerter.
• Kvalme/brekninger.
• Sopp i munnen.
• Levertoksisk.
• Hårtap: Ja, parykkbehov.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Cisplatin

Etoposid