Ped CNS
- Ped CNS 001 HIT 2000 Syklofosfamid/vinkristin SKK
- Ped CNS 003 HIT 2000 Metotreksat 5 g/m2/vinkristin SKK
- Ped CNS 005ab HIT 2000 Etoposid(fosfat)/karboplatin SKK
- Ped CNS 007 LGG 2004 Syklofosfamid/vinkristin, over 6 mnd
- Ped CNS 008 LGG 2004 Karboplatin/vinkristin, over 6 mnd
- Ped CNS 009 LGG 2004 Cisplatin/vinkristin, over 6 mnd
- Ped CNS 014ab LGG 2004 Vinkristin
- Ped CNS 015a PNET5/HIT 2000/HRMB cisplatin/lomustin/vinkristin
- Ped CNS 015b PNET5/HIT 2000/HRMB karboplatin/lomustin/vinkristin
- Ped CNS 016 PNET5/HRMB syklofosfamid/vinkristin
- Ped CNS 017ac SIOP CNS GCT II etoposid(fosfat)/karboplatin
- Ped CNS 018abc SIOP CNS GCT II etoposid(fosfat)/ifosfamid
- Ped CNS 034-035abcd-036ab og 052-053abcd-054ab MEMMAT (STUDIE/IKKE STUDIE)
- Ped CNS 037 Vinblastin CNS enkeltdose
- Ped CNS 040 HRMB induksjon etoposid/karboplatin
- Ped CNS 041ab Studie Ependymoma II etoposid(fosfat)/syklofosfamid/vinkristin (VEC)
- Ped CNS 042 Studie Ependymoma II cisplatin/vinkristin
- Ped CNS 044 Studie Ependymoma II karboplatin/vinkristin
- Ped CNS 046 Studie Ependymoma II syklofosfamid/vinkristin
- Ped CNS 047 Studie Ependymoma II cisplatin
- Ped CNS 052 MEMMAT bevacizumab 10 mg/kg
- Ped CNS 073a Studie HRMB vedlikehold A, cisplatin/CCNU (lomustin)/vinkristin
- Ped CNS 073b Studie HRMB vedlikehold A, karboplatin/lomustin (CCNU)/vinkristin (alternativ ved lav GFR/nedsatt hørsel)
- Ped CNS 074 Studie HRMB vedlikehold B, syklofosfamid/vinkristin
- Ped CNS 075 Studie HRMB vedlikehold A, vinkristin dag 8 og 15
- Ped CNS 076-077 NF2 Schwannom Bevacizumab 5 / 2,5 mg/kg
- Ped CNS 078ab HIT 2000 metotreksat i.vtr. 1 og 2 mg, 2 og 4 dager
- Ped CNS 083 Vinkristin CNS enkeltdose 1,5 mg/m2
Ped CNS 037 Vinblastin CNS enkeltdose
Indikasjon
Lavgradig gliom, residiv eller resistent til tidligere behandling (Eric Bouffet).
Tilsvarende kur brukes også ved langerhanscellehistiocytose (ped LCH 001 og 002, lymfom 134), men da uten maksdose (unntak: LCH hos voksne [lymfom 134], maks-dose 12 mg)
Kurmatrise
Kuren er laget med dosegruppe. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder/vekt.
Virkestoff | Grunndose | Adm.måte | Oppløsningsvæske | Adm.tid | Beh.dager |
Δ Vinblastin | ≥ 1 år/≥ 10 kg: 6,0 mg/m2 (maks 10 mg) | iv infusjon | 50 ml NaCl 9 mg/ml | 20-30 min | Dag 1 |
< 1 år/10 kg: 0,2 mg/kg |
Kurintervall: Det gis kur ukentlig i 10 uker.
Hvis respons (stabil sykdom eller bedring) kan behandlingen fortsette ukentlig inntil 1 år (eventuelt lenger etter individuell vurdering)
Kurkriterier
Før første kur: Nøytrofile ≥ 1,0, trombocytter ≥ 100.
Før senere kurer: Nøytrofile ≥ 0,75, trombocytter ≥ 75
Blodprøver
Hematologisk status, transaminaser, kreatinin
Forberedelse til kur
Før behandlingsstart: MR av tumorområdet
Spesielle forholdsregler
Det anbefales ikke bruk av hematologiske vekstfaktorer
Støttemedikasjon
Steroider om nødvendig av hensyn til intrakranielt trykk
Antiemetika
Lav emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling om nødvendig.
Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling
Evaluering / kontroll
Etter 10 uker, deretter hver tredje måned eller etter individuell vurdering
Dosejustering
- Ved nøytrofile mellom 0,5 og 0,75 og/eller trombocytter 50-75: reduser dosen til 4 mg/m2
- Ved nøytrofile < 0,5 og/eller trombocytter < 50: Utsett kuren til kriteriene nås, gi da 4 mg/m2
- Ved vedvarende eller gjentatt hematologisk toksistet: Reduser senere doser til 4 mg/m2
Ekstravasasjon
Vinblastin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Utskillelse
Dels renalt, dels fekalt.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Bivirkninger
Vinblastin: Moderat benmargshemning. Magesmerter, obstipasjon, nevropati (mindre uttalt enn ved vinkristin). Eventuelt hårtap.
