ped_lymfom_042b.pdf

1. Lymfoblastisk lymfom hos barn. Kuren er hentet fra LBL 2018-protokollen, men er her ikke definert som studiekur.

• Kuren gis til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.
• Når it trippel gis som del av en kombinasjonskur, må man ved bestilling huske å slette intratekal mtx fra den kombinerte kurdefinisjonen

2. Storcellet anaplastisk lymfom. Gis da som regel sammen med vinblastin. Når begge kurene skal gis samme dag, anbefales det ved denne diagnosen å bruke ped lymfom 013a

Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Enkeltkur som del av LBL 2018-protokollen. Gis etter den initiale intratekale mtx-injeksjonen 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, første ekstra dose gis på dag 4. Deretter gis it trippel på definerte tidspunkter i protokollen (dag 12, 18, 27 og 33 i induksjonsfasen), senere ved hver protokollerte intratekale injeksjon. CNS positive pasienter får også 4 ekstra intratekale doser i vedlikeholdsfasen, se protokoll.

• Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 10⁹/L, gi eventuelt transfusjon.
• Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Cytarabin
Metotreksat  
Prednisolon