Ped lymfom

Ped lymfom 042b ALCL-99/ALCL-13 trippel i.t.

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/qe6HCG7v  
 12.10.2025Versjon 1.1Forfattere: Anne Vesti, Marit HellebostadGodkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUSGodkjent dato: 11.11.2020

Indikasjon

Storcellet anaplastisk lymfom. Gis da som regel sammen med vinblastin. 

 

Kuren kan også brukes ved lymfoblastisk lymfom hos barn. Dosene er identiske som i.t. trippel i LBL 2018-protokollen, og kan ev. brukes hos de pasientene som ikke er inkludert i studien. (Kuren gis til pasienter som har CNS-affeksjon på diagnosetidspunktet, som ekstra intratekale injeksjoner 2 ganger i uken til spinalvæsken er fri for blaster, og senere til erstatning for alle intratekale mtx-injeksjoner.)

Kurmatrise

Virkestoff        

Grunndose

Adm.måte

Oppl.væske

Adm.tid

Beh.dager

Δ Metotreksat

Aldersavhengig, se tabell nedenfor

intratekal injeksjon

Blandes i samme sprøyte

Settes intratekalt av lege, fortrinnsvis i narkose

Én dag

Δ Cytarabin

Prednisolon-natriumsuksinat


Doseringstabell for intratekal trippelinjeksjon:

Alder (år)

< 1

1,0-< 2,0

2,0-< 3,0

≥ 3,0

Mtx (mg)

6

8

10

12

Cytarabin (mg)

16

20

26

30

Prednisolon-natriumsuksinat (mg)

4

6

8

10

Kurkriterier

  • Ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50 x 109/L, gi eventuelt transfusjon.
  • Ta prøve til telling av hvite og røde, protein og eventuelt cytospin ved hver spinalpunksjon.

Spesielle forholdsregler

Pasienten må ligge med hodet lavt i minst 30 minutter etter injeksjonen for å bedre fordelingen av medikamentene

Antiemetika

Middels emetogent (knyttet til cytarabinkomponenten), husk kvalmebehandling

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Bivirkninger

Obs. post-spinalpunksjonshodepine. Bivirkninger for øvrig er mest knyttet til systemisk cytostatikabehandling som gis parallelt

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET