Ikke-maligne tilstander
- Felles 037 Rituksimab 375 mg/m2
- Felles 090 Rituksimab barn 375 mg/m2
- Felles 097 Rituksimab barn 750 mg/m2
- Ikke-malign 001, 002 Syklofosfamid med dosestige
- Ikke-malign 003, 004, 006, 007 Ekulizumab (Soliris)
- Ikke-malign 005 Infliksimab 5 mg pr kg
- Ikke-malign 008 Syklofosfamid 15 mg
- Ikke-malign 009 Syklofosfamid 10 mg pr kg
- Ikke-malign 010 Syklofosfamid 7,5 mg pr kg
- Ikke-malign 011 Syklofosfamid, Euro-lupus, 500 mg fast dose
- Ikke-malign 012 Syklofosfamid 12,5 mg pr kg
- Ikke-malign 013, 014 Rituksimab (nevro)
- Ikke-malign 015 Natalizumab 300 mg
- Ikke-malign 016, 017 Alemtuzumab 12 mg
- Ikke-malign 018, 019 (HLH-94/2004) HLH/MAS Etoposid/deksametason/cyklosporin
- Ikke-malign 020-021. ATG 2 hhv. 1 mg/kg ved rejeksjon av transplantert organ, barn
- Ikke-malign 023, 024 Okrelizumab
- Ikke-malign 025 Metotreksat 50 mg/m2 im ved ektopisk graviditet
- Ikke-malign 026-027 Bortezomib iv/sc ved autoimmune reaksjoner, barn
- Ikke-malign 028-029 Rituksimab 500 mg/1000 mg fast dose, barn
Ikke-malign 016, 017 Alemtuzumab 12 mg
Kurdefinisjon
Ikke-malign 016: Alemtuzumab 12 mg i 5 dager oppstart ikke-malign_016.pdf
Ikke-malign 017: Alemtuzumab 12 mg i 3 dager vedlikehold ikke-malign_017.pdf
Indikasjon
RRMS med høy sykdomsaktivitet i form av gjentatte atakker og/eller flere nye lesjoner på MR. I regelen skal behandling med et førstelinjepreparat være prøvet.
Alder 18-50 år (ikke utprøvd på personer < 18 år. Ved alder > 50 vurdere om reell inflammasjon)
Kurmatrise
| Virkestoff | Grunndose | Adm. måte | Oppløsnings-væske | Adm.tid. | Behandlingsdager |
|
ikke-malign 016 alemtuzumab oppstart |
12 mg fast dose |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
4-5 timer |
daglig i 5 dager |
|
ikke-malign 017 alemtuzumab vedlikehold |
12 mg fast dose |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
4-5 timer |
daglig i 3 dager |
ikke-malign 016: En infusjon à 12 mg daglig i 5 dager
ikke-malign 017: En infusjon à 12 mg daglig i 3 dager. Gis ett år etter ikke-malign 016. Behandlingen kan ev. gjentas etter mer enn 1 år.
Kurkriterier
Blodprøver med normal immunstatus (normale hvite m/ diff), normale trc og leververdier og kreatinin
Andre undersøkelser
Blodprøver (hvite med diff, trc, Krea, TSH) og urinprøve stix månedlig i 48 mnd etter siste behandlingssyklus
Premedikasjon
Premedikajon minst 30 min før hver dose:
Metylprednisolon (Solu-Medrol) 1000 mg i 100 ml NaCl 9 mg/ml iv dag 1-3, 500 mg dag 4-5
Samtidig gis:
Paracetamol 1000 mg po.
Antiemetika
Moderat emetogenisitet. Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Aciklovir 200 mg x 2 po daglig i en mnd.
Esomeprazol (Nexium) 20 mg po. Dosen gjentas hver kveld.
Spesielle forholdsregler
Infusjonshastighet
Første behandlingsdag: 12 ml/t i 1 time, deretter 25 ml/t
Øvrige behandlingsdager: 25 ml/t
Observasjoner:
Puls og BT før behandlingstart og deretter hver time.
Pasienten skal observeres i 2 timer etter endt infusjon.
Anafylaksiberedskap skal være tilgjengelig.
Ekstravasasjon
Ikke vevsirriterende eller vevstoksisk
Bivirkninger
Det er i april 2019 kommet meldinger om alvorlige bivirkninger inkludert tilfeller som endte med dødsfall, alvorlige hjerte-karhendelser, autoimmun hepatitt og hemofaocytisk lymfohistocytose.
Månedlig kontroll av urin og blodprøver i fem år fra oppstart av behandling (og minimum fire år fra siste dose) iverksettes grunnet bivirkningsoppfølging.
Leukopeni, lymfopeni. Svært immunhemmende.
Kvalme, magesmerter, oppkast, diaré.
Hodepine. Utslett, svetting
Hjertebank, hypo-/hypertensjon
Cytokinfrigjøringssyndrom.
Infusjonsrelaterte bivirkninger.
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
