Medikamentell kreftbehandling - Kurbibliotek (HSØ)Støtteinformasjon CMS/CytodoseBarnekreft CytodosePed nyrePed nyre 003 UMBRELLA Wilms/CCSK Vinkristin/daktinomycin > 5 kg

Ped nyre

Ped nyre 003ab UMBRELLA Wilms/CCSK Vinkristin/daktinomycin > 5 kg

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/segQWrrW

21.02.2026•Versjon 1.3•Forfattere: Anders Glomstein, Anne Vestli, Tove Krogstad•Godkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUS•Godkjent dato: 01.02.2022

Indikasjon

Behandling av Wilms tumor etter protokoll UMBRELLA SIOP 2016.

Kuren brukes flere steder i behandlingsforløpet, både pre- og postoperativt.

Kurmatrise

Det er laget en kur for barn 5-12 kg (003a) og en for barn > 12 kg (003b) pga tekniske utfordringer med daktinomycin og volum.

Ped nyre 003a brukes til barn 5-12 kg. Her er daktinomycin konfigurert i spøryte pga at volumet blir så lite.

Ped nyre 003b brukes til barn > 12 kg. Her er daktinomycin konfigurert i pose.

*) Daktinomycin skal ikke gis til barn < 5 kg eller < 3 måneder; bruk ped nyre 001 (kun vinkristin) til disse!

Vekt over 12 kg (ped nyre 003b)

Virkestoff

Grunndose

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid.

Beh.dager

Δ Vinkristin

1,5 mg/m²

(maks 2 mg)

iv infusjon

25-50 ml NaCl 9 mg/ml

20-30 min

dag 1

Δ Daktinomycin *)

45 µg/kg (0,045 mg/kg)

(maks 2000 mikrogram = 2 mg)

iv infusjon

25 ml NaCl 9 mg/ml

20-30 min

dag 1

Vekt 5 – 12 kg (ped nyre 003a)

Virkestoff	Grunndose	Adm.måte	Oppløsningsvæske	Adm.tid	Beh.dager
Δ Vinkristin	0,05 mg/kg	iv infusjon	25-50 ml NaCl 9 mg/ml	20-30 min	dag 1
*Δ Daktinomycin )**	30 µg/kg (0,03 mg/kg)	iv infusjon	NaCl 9 mg/ml, volum bestemmes av dose **)	20-30 min	dag 1

Vekt under 5 kg:

*) Barn under 5 kg / 3 mndr skal IKKE ha daktinomycin.

Bestill kur ped nyre 001 i stedet!

**) Daktinomycin utleveres i sprøyte til de minste pga lite volum. Det skal utleveres i minimum 20 ml sprøyte for å minske risikoen for forveksling med intratekal sprøyte.

Kurkriterier

Nøytrofile > 1,0 og trombocytter > 100

Blodprøver

Hb, hvite m/diff, trombocytter

Daktinomycin er hepatotoksisk. VOD kan forekomme, spesielt hos små barn.

Man bør derfor kontrollere leverfunksjon før hver kur.

Antiemetika

Daktinomycin er høyemetogent.

Antiemetika doseres individuelt hos barn

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Dosejustering

OBS redusert dose ved vekt ≤ 12 kg, se protokoll seksjon 2.5.3.

I henhold til protokollen skal daktinomycin ikke gis til barn med alder under 3 måneder/vekt under 5 kg.
Se også avsnitt 14.3 «Toxicity» for eventuelle dosejusteringer ift toksisitet.

Utskillelse

Vinkristin: Vesentlig fekal utskillelse, 10-20 % skilles ut i urinen. Halveringstid 19-155 timer.
Daktinomycin: Dels renal, dels fekal utskillelse. Halveringstid 36 timer

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring