lymfom 192a: Bendamustin 90 mg/brentuksimabvedotin 1,8 mg/kg lymfom_192a.pdf

lymfom 192b: Bendamustin 90 mg/brentuksimabvedotin 1,2 mg/kg lymfom_192b.pdf

Hodgkin lymfom, non-Hodgkin lymfom, CD30 positiv

Lymfom 192b brukes til pasienter med nevropati, redusert nyre- eller leverfunksjon

lymfom 192a

lymfom 192b

Kurintervall: 21-28 dager

Brentuksimabvedotin er et konjugat mellom anti-CD30 og det antineoplastiske middelet vedotin (MMAE).

Nøytrofile≥ 1,0, trombocytter ≥ 75. Kan fravikes etter individuell vurdering.

Blodprøver inkludert lever- og nyrefunksjonsprøver

Ingen utover antiemetika.
Ved reaksjon på tidligere kur: paracetamol 1000 mg og deksklorfeniramin 5 mg iv 30-60 min før brentuksimabvedotin

Emetogent postensiale: Moderat

Ondansetron 8 mg x2 dag 1 og 2

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

• Vekstfaktorstøtte: PEG-filgrastim 6 mg sc minst 24 timer etter avsluttet kur (eventuelt filgrastim 5 µg/kg sc daglig fra 24-48 timer etter avsluttet kur til benmargsregenerasjon. Må seponeres minimum 24 timer før neste kur.)
• Pneumocystisprofylakse: Trimetoprim/sulfa (80 mg/400 mg) 1 tablett daglig
• Vurder antiviral profylakse med valaciklovir 500 mg x 2
• Furosemid 10-20 mg iv ved behov

• Ta puls, BT og temp før start av brentuksimabvedotin og etter 30 minutter.
• Anafylaksiberedskap tilgjengelig

Obs. maksimal dose brentuksimabvedotin, beregnet etter en kroppsvekt på 100 kg

Individuell vurdering

Bendamustin metaboliseres i lever, utskilles med ca. 90 % i galle, resten i urin. Halveringstid 0,5-3 timer.

Brentuksimab metaboliseres som et protein, og aminosyrene resirkuleres eller elimineres. Vedotin utskilles hovedsakelig i faeces.

Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Bendamustin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling

Vedotin (MMAE) er vevsirriterende. Tilhører vinkaalkaloidene, og ekstravasering skal derfor behandles med oppvarming (Bauters T mfl., J Oncol Pharm Practice 2023).

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bendamustin: Benmargstoksisk. Mukositt, kvalme/oppkast, nedsatt matlyst, hoste, hodepine, hudreaksjoner, infusjonsrelaterte reaksjoner – vanligvis milde, sjelden anafylaksi, hårtap, amenore

Brentuksimabvedotin: Infusjonsrelaterte reaksjoner kan forekomme.

Brentuksimabvedotin er generelt lite toksisk, men kan gi nøytropeni, gastrointestinale bivirkninger, alopesi, kløe, hoste, dyspné, nevropati.

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Bendamustin

Brentuksimabvedotin

Pasientinformasjon - medikamentell behandling - lymfom