Lymfom
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 001, 120, 123, 126 CHOEP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 003, 127 CHOEP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 004, 008, 122, 125 CHOEP-14-21
- Lymfom 007 Rituksimab subkutan
- Lymfom 009 CHOP-14
- Lymfom 010 CHOP -21
- Lymfom 011, 014 CHOP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 013, 016 CHOP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 017, 018, 020 IME +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 021ab ABVD/AVD
- Lymfom 025 BEAM
- Lymfom 026a, 026b EPOCH m. etoposidfosfat, grunndose +/-rituksimab iv
- Lymfom 027a, 027b EPOCH m. etoposidfosfat, +20%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 028a, 028b EPOCH m. etoposidfosfat, +40%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 029 Bendamustin/rituksimab sc
- Lymfom 031ab Brentuksimabvedotin
- Lymfom 033, 034 COP-21 +/- rituksimab iv
- Lymfom 038abcd, 039abc, 151abcd EPOCH +/- Rituksimab iv sc
- Lymfom 040 Gemcitabin
- Lymfom 041 Gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 042ab EPOCH m. etoposidfosfat, +60%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 043 IGEV Gemcitabin/ifosfamid/vinorelbin
- Lymfom 044, 045 IKE +/- Rituksimab
- Lymfom 050 LVPP
- Lymfom 051 Metotreksat 3 g/m2 CRY -24 t
- Lymfom 053 BFM Blokk C uten rituksimab
- Lymfom 059, 060 DHAP +/- rituksimab
- Lymfom 066abc Etoposid 100 mg iv og po, Etoposidfosfat
- Lymfom 068 Fludarabin/syklofosfamid
- Lymfom 069, 069a, 069b GDP Cisplatin/gemcitabin dag 1+8/ Cisplatin/gemcitabin dag 1/ Gemcitabin dag 8
- Lymfom 074 Cytarabin høydose/rituksimab iv, 60-65 år
- Lymfom 076 Cytarabin høydose/rituksimab iv, under 60 år
- Lymfom 078 Cytarabin høydose CNS-lymfom
- Lymfom 079 Cytarabin høydose/rituksimab CNS-lymfom
- Lymfom 082 Metotreksat 2 g/m2 4 t CNS lymfom/profylakse
- Lymfom 083 MAXI-CHOP
- Lymfom 084 MAXI-CHOP/rituksimab iv
- Lymfom 085 MAXI-CHOP/rituksimab sc
- Lymfom 087 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ +/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 088 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ rituksimab/+/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 095 SMILE
- Lymfom 096 Temozolomid dag 1-5
- Lymfom 097 Trippel intratekal, Cytarabin/metotreksat/pred
- Lymfom 099 Vinkristin vorfase
- Lymfom 100 Syklofosfamid vorfase
- Lymfom 102, 103 Bendamustin/obinutuzumab
- Lymfom 104 Obinutuzumab enkeltdose
- Lymfom 112 GMALL02 blokk B/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 114 GMALL02 blokk B1/rituksimab iv over 55 år
- Lymfom 118 GMALL02 blokk C/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 132, 133 CHOP/obinutuzumab kur 1 og kur 2-senere
- Lymfom 134 Vinblastin ved LCH, induksjon og vedlikehold
- Lymfom 135 LCH Vinkristin/cytarabin/pred
- Lymfom 145 Metotreksat 3 g/m2 3 timer
- Lymfom 146-147 MATRix Mtx/cytara/tiotepa/rituks iv
- Lymfom 149 Cytarabin 150 mg/m2 i 5 dager (LCH-IV)
- Lymfom 150 Tocilizumab
- Lymfom 153, 153ab OEPA dag 1-15
- Lymfom 154, 154ab COPDAC-28 dag 1-15
- Lymfom 155, 155a DECOPDAC-21 dag 1-8
- Lymfom 157 R-DeVIC Deksa/etop/ifos/karbo/ritux iv
- Lymfom 159 Høydose karmustin/tiotepa til HMAS
- Lymfom 164, 165 ENRICH Rituksimab iv/sc
- Lymfom 173a DHAX/rituksimab iv
- Lymfom 174ab Rituksimab iv-sc VALERIA
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Lymfom 182 GemOx lymfom
- Lymfom 183 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto under 55 år(mtx 1,5g)
- Lymfom 184 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto over 55 år (mtx0,5g)
- Lymfom 185a Polar Bear R-mini-CHOP, arm A
- Lymfom 186a Polar Bear R-pola-mini-CHP, arm B
- Lymfom 192ab Bendamustin/brentuksimabvedotin
- Lymfom 194ab PEG-asp. 2500 IE iv-im
- Lymfom 195 GemOx/pegaspargase NK/T-cellelymfom
- Lymfom 196a, 197a EPOCH +/-rituksimab iv, under 100 kg
- Lymfom 199 Doksorubicin liposomal kaposi sarkom
- Lymfom 200ab, 201 Mini-CHOP +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 202 Polatuzumabvedotin
- Lymfom 203 Bendamustin/rituksimab/polatuzumabvedotin
- Lymfom 204-207 Genmab-02 versjon 11 Epcoritamab
- Lymfom 208 Brentuksimabvedotin/dokso/syklo
- Lymfom 209ab GemOx 1 dag Gemcita/oksali 100-(rituks)
- Lymfom 210ab, 211ab Genmab-02 R-DHAX R-DHAC
- Lymfom 224, ALTAMIRA Rituksimab iv
- Lymfom 226 og 227 Compassionate use Glofitamab
- Lymfom 228 Fludarabin 30/syklofosfamid 500 i 3 dager til lymfodeplesjon før CAR-T-behandling
- Lymfom 229-232 firmMIND (DLBCL) Tafasitamab/lenalidomide
- Lymfom 233 Siltuksimab, Castlemans sykdom
- Lymfom 234-237 Compassionate use named patient (CUNP) Epcoritamab
- Lymfom 238-239 MERLIN Mosunetuzumab
- Lymfom 241-244 Epkoritamab
- Lymfom 245 GOLSEEK-1 R-CHOP + golcadomid/placebo
- Lymfom 246ab RITZ IELSG48 Rituksimab +/- zanubrutinib
- Lymfom 248 Pembro-GVD, dokso liposomal/gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 249-252 og 105, eBEACOPDac dosenivå 1-4
- Lymfom 253abcd BrECADD dosenivå 1-4
- Lymfom 254 og 255 Glofitamab+/-obinutuzumab
Lymfom 154, 154ab COPDAC-28 dag 1-15
Kurdefinisjon
Lymfom 154: COPDAC-28 ikke studie lymfom_154.pdf
Lymfom 154a: COPDAC-28 dag 1-3 ikke studie lymfom_154a.pdf
Lymfom 154b: COPDAC-28 dag 8 ikke studie lymfom_154b.pdf
Indikasjon
Hodgkin lymfom hos barn og ungdom. Kuren er hentet fra EuroNet-PHL C2-protokollen.
Behandlingen innledes med to OEPA-kurer à 14 dagers varighet. Første COPDAC-28-kur starter på dag 29 etter OEPA nr. 2.
Hver COPDAC-28-kur består av:
|
Dag |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
Prednisolon po |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
● |
|
Dakarbazin iv |
● |
● |
● |
||||||||||||
|
Vinkristin iv |
● |
● |
|||||||||||||
|
Syklofosfamid |
● |
● |
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Prednisolon *) |
40 mg/m2/ dag delt på 3 daglige doser (maks 80 mg daglig) |
po |
Dag 1-15 |
||
|
Δ Dakarbazin |
250 mg/m2 |
iv infusjon |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
Dag 1-3 |
|
Δ Vinkristin |
1,5 mg/m2 (maks 2,0 mg) |
iv infusjon |
50 ml NaCl 9 mg/ml |
15-30 min |
Dag 1 og 8 |
|
Δ Syklofosfamid |
500 mg/m2 |
iv infusjon |
250 ml NaCl 9 mg/ml |
1 time |
Dag 1 og 8 |
|
Mesna barn (gis om nødvendig) |
200 mg/m2 x 3 iv eller 200 mg/m2 iv + 400 mg/m2 x 2 po |
iv injeksjon Gis før, samt 4 og 8 timer etter første mesnadose |
Dag 1 og 8 |
||
|
Mesna voksne (gis om nødvendig) |
400 mg iv + 800 mg x 2 po **) |
po |
Dag 1 og 8 |
Kurintervall: 28 dager.
Hvis man ønsker å bestille delkurene hver for seg, bruker man lymfom 154a (dag 1-3) og 154b (dag 8)
*) Forordnes i MetaVision eller via resept
**) Når mesnadose nr. 2 og 3 gis po, skal de gis 2 og 6 timer etter første mesnadose.
Forundersøkelser
Tidlig responsevaluering etter 2 OEPA-kurer.
Blodprøver / kurkriterier
Hematologisk status, transaminaser, bilirubin, kreatinin, elektrolytter
Leukocytter > 2,0, nøytrofile granulocytter > 0,5, trombocytter > 80
Ingen pågående aktiv infeksjon
Når kuren først er startet, avbrytes den bare ved alvorlige infeksjoner eller andre alvorlige komplikasjoner, ikke pga. cytopenier. Det er derfor ingen definerte kurkriterier for dag 8.
Antiemetika
Kuren er meget sterkt emetogen, og det er nødvendig med optimal kvalmebehandling og god hydrering.
Netupitant/ palonosetron 300mg/0,5 mg dag 1, ondansetron dag 8. Individuell kvalmebehandling hos barn.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
- Pneumocystisprofylakse gis under hele behandlingsperioden: Trimetoprim/sulfa: ordinær behandlingsdose (trimetoprim 5-6 mg/kg/døgn delt på 2 daglige doser) 2 påfølgende dager pr. uke.
Voksne får trimetoprim/sulfa 1 tabl. daglig. - Ved intoleranse/allergi mot trimetoprim/sulfa: Gi dapson 2 mg/kg daglig, maks 100 mg.
- Ved tegn på væskeretensjon: Furosemid 0,5 mg/kg iv, (evt 10-20 mg)
Spesielle forholdsregler
- Sentralt venekateter anbefales.
- Daglig vekt, ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid
- Hydrering: Prehydrering 1000 ml NaCl 9 mg/ml, posthydrering 1000 ml NaCl 9 mg/ml dag 1 og 8. (Protokollen anbefaler (valgfri) hydrering på 3000 ml/m2/døgn over 24 timer i forbindelse med syklofosfamid)
- Mesna er ikke påkrevet ved denne dosen, men kan gis om det anses nødvendig, i dosering som beskrevet i kurmatrisen. Pasienten skal være godt hydrert, se ovenfor
- Ved makroskopisk hematuri: Hydrering med 125 ml/m2/time og ekstra mesna (f.eks. 300 mg/m2)
Dosejustering
Se protokoll s. 84
Utskillelse
Vinkristin: Skilles hovedsakelig ut i feces, men også noe i urin
Dakarbazin: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces
Syklofosfamid: Skilles hovedsakelig ut i urin, men også noe i feces
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Dakarbazin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Evaluering / kontroll
Responsevaluering etter 2 OEPA-kurer, se ellers protokoll
Bivirkninger
Kuren som helhet er benmargstoksisk og gir sterk kvalme (først og fremst forårsaket av dakarbazin), brekninger, stomatitt, leverpåvirkning. Hårtap.
Syklofosfamid Hemoragisk cystitt kan forekomme, benmargshemning, kvalme, brekninger, diaré, magesmerter, alopesi
Vinkristin er nevrotoksisk og gir perifer nevropati og obstipasjon. Ikke benmargstoksisk.
Dakarbazin er høyemetogen
Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
