Blodsykdommer Cytodose

Blod 211b Bortezomib sc/melfalan/ deksametason Mel-Vel-Dex

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/xppDrssG  
 24.09.2025Versjon 1.1Forfattere: Fagansvarlig N. Guldbrandsen, Regional Fagforvaltning Eva Valaker HektnerGodkjent av: Diagnosefaggruppen Hematologisk kreftGodkjent dato: 07.08.2019

Indikasjon

Myelomatose hos pasienter med amyloidose

Kurmatrise

Virkestoff

Grunndose                  

Adm.måte                                    

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager   

Δ Melfalan *)

0,25 mg/kg (maks 25 mg)

po

 

 

1-4

Deksametason *)

40 mg daglig

Po, kan ev. deles på flere daglige doser

 

 

1-4

Δ Bortezomib 

1,3 mg/m²

sc

Fast konsentrasjon 2,5 mg/mL NaCl 9 mg/mL

 

1, 8, 15 og 22

Kurintervall: 35 dager

 

Standardbehandling av systemisk AL-amyloidose er Mel-Dex (melfalan-deksametason)

 

*) Forordnes i MetaVision eller via resept

Blodprøver/kurkriterier

Utredningsprøver før oppstart. Responsevaluering før hver kur.

Hematogram ca 10 dager etter kur.

Antiemetika

Middels til høy emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling.

Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling

Støttemedikasjon

Profylakse mot herpes zoster med f.eks valaciklovir 250 mg x 2 til minst 14 dager etter siste bortezomibdose

Dosejustering

Ved hjerteaffeksjon anbefales det å starte med bortezomib 1,0 mg/m2 og deksametason 20 mg po. Dosene kan eventuelt økes senere ved god toleranse, etter individuell vurdering.

Bivirkninger

Melfalan: Benmargshemning. Kvalme, brekninger, stomatitt. Alopesi. Forbigående ureaøkning hos pasienter med nyresvikt.

Bortezomib: Kvalme, diaré, forstoppelse, oppkast, fatigue, pyreksi, trombocytopeni, anemi, nøytropeni, perifer nevropati, hodepine, parestesi, redusert appetitt, dyspné, utslett, herpes zoster og myalgi.

Deksametason: Nedsatt immunforsvar. Cushings syndrom. Saltretensjon. Hypertensjon. Muskelatrofi, osteoporose. Humørforandringer. Blodsukkerstigning. Generelt er bivirkningene mer uttalt ved langvarig bruk.

Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling

Søknadsskjema for parykk og hodeplagg

Legemiddelinformasjon og holdbarhet