Lymfom
- Felles 007 Bendamustin 90 mg/m2
- Felles 073 Bendamustin 70 mg/m2 /rituksimab 375 mg/m2 iv
- Felles 103-114 TED16364 SAR442257
- Lymfom 001, 120, 123, 126 CHOEP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 003, 127 CHOEP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 004, 008, 122, 125 CHOEP-14-21
- Lymfom 007 Rituksimab subkutan
- Lymfom 009 CHOP-14
- Lymfom 010 CHOP -21
- Lymfom 011, 014 CHOP-14-21/rituksimab iv
- Lymfom 013, 016 CHOP-14-21/rituksimab sc
- Lymfom 017, 018, 020 IME +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 021ab ABVD/AVD
- Lymfom 025 BEAM
- Lymfom 026a, 026b EPOCH m. etoposidfosfat, grunndose +/-rituksimab iv
- Lymfom 027a, 027b EPOCH m. etoposidfosfat, +20%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 028a, 028b EPOCH m. etoposidfosfat, +40%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 029 Bendamustin/rituksimab sc
- Lymfom 031ab Brentuksimabvedotin
- Lymfom 033, 034 COP-21 +/- rituksimab iv
- Lymfom 038abcd, 039abc, 151abcd EPOCH +/- Rituksimab iv sc
- Lymfom 040 Gemcitabin
- Lymfom 041 Gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 042ab EPOCH m. etoposidfosfat, +60%, +/-rituksimab iv
- Lymfom 043 IGEV Gemcitabin/ifosfamid/vinorelbin
- Lymfom 044, 045 IKE +/- Rituksimab
- Lymfom 050 LVPP
- Lymfom 051 Metotreksat 3 g/m2 CRY -24 t
- Lymfom 053 BFM Blokk C uten rituksimab
- Lymfom 059, 060 DHAP +/- rituksimab
- Lymfom 066abc Etoposid 100 mg iv og po, Etoposidfosfat
- Lymfom 068 Fludarabin/syklofosfamid
- Lymfom 069, 069a, 069b GDP Cisplatin/gemcitabin dag 1+8/ Cisplatin/gemcitabin dag 1/ Gemcitabin dag 8
- Lymfom 074 Cytarabin høydose/rituksimab iv, 60-65 år
- Lymfom 076 Cytarabin høydose/rituksimab iv, under 60 år
- Lymfom 078 Cytarabin høydose CNS-lymfom
- Lymfom 079 Cytarabin høydose/rituksimab CNS-lymfom
- Lymfom 082 Metotreksat 2 g/m2 4 t CNS lymfom/profylakse
- Lymfom 083 MAXI-CHOP
- Lymfom 084 MAXI-CHOP/rituksimab iv
- Lymfom 085 MAXI-CHOP/rituksimab sc
- Lymfom 087 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ +/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 088 Metotreksat 3,5g/m2/ vinkristin/ rituksimab/+/- prokarbazin CNS- lymfom
- Lymfom 095 SMILE
- Lymfom 096 Temozolomid dag 1-5
- Lymfom 097 Trippel intratekal, Cytarabin/metotreksat/pred
- Lymfom 099 Vinkristin vorfase
- Lymfom 100 Syklofosfamid vorfase
- Lymfom 102, 103 Bendamustin/obinutuzumab
- Lymfom 104 Obinutuzumab enkeltdose
- Lymfom 112 GMALL02 blokk B/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 114 GMALL02 blokk B1/rituksimab iv over 55 år
- Lymfom 118 GMALL02 blokk C/rituksimab iv under 55 år
- Lymfom 128, 129, 130 AlloTx RIC modifisert NCI+/- ATG
- Lymfom 132, 133 CHOP/obinutuzumab kur 1 og kur 2-senere
- Lymfom 134 Vinblastin ved LCH, induksjon og vedlikehold
- Lymfom 135 LCH Vinkristin/cytarabin/pred
- Lymfom 145 Metotreksat 3 g/m2 3 timer
- Lymfom 146-147 MATRix Mtx/cytara/tiotepa/rituks iv
- Lymfom 149 Cytarabin 150 mg/m2 i 5 dager (LCH-IV)
- Lymfom 150 Tocilizumab
- Lymfom 153, 153ab OEPA dag 1-15
- Lymfom 154, 154ab COPDAC-28 dag 1-15
- Lymfom 155, 155a DECOPDAC-21 dag 1-8
- Lymfom 157 R-DeVIC Deksa/etop/ifos/karbo/ritux iv
- Lymfom 159 Høydose karmustin/tiotepa til HMAS
- Lymfom 164, 165 ENRICH Rituksimab iv/sc
- Lymfom 173a DHAX/rituksimab iv
- Lymfom 174ab Rituksimab iv-sc VALERIA
- Lymfom 181 Bendamustin 90 mg/m2 til lymfodeplesjon
- Lymfom 182 GemOx lymfom
- Lymfom 183 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto under 55 år(mtx 1,5g)
- Lymfom 184 GMALL02 blokk A/rituks iv/eto over 55 år (mtx0,5g)
- Lymfom 185a Polar Bear R-mini-CHOP, arm A
- Lymfom 186a Polar Bear R-pola-mini-CHP, arm B
- Lymfom 192ab Bendamustin/brentuksimabvedotin
- Lymfom 194ab PEG-asp. 2500 IE iv-im
- Lymfom 195 GemOx/pegaspargase NK/T-cellelymfom
- Lymfom 196a, 197a EPOCH +/-rituksimab iv, under 100 kg
- Lymfom 199 Doksorubicin liposomal kaposi sarkom
- Lymfom 200ab, 201 Mini-CHOP +/- rituksimab iv/sc
- Lymfom 202 Polatuzumabvedotin
- Lymfom 203 Bendamustin/rituksimab/polatuzumabvedotin
- Lymfom 204-207 Genmab-02 versjon 11 Epcoritamab
- Lymfom 208 Brentuksimabvedotin/dokso/syklo
- Lymfom 209ab GemOx 1 dag Gemcita/oksali 100-(rituks)
- Lymfom 210ab, 211ab Genmab-02 R-DHAX R-DHAC
- Lymfom 224, ALTAMIRA Rituksimab iv
- Lymfom 226 og 227 Compassionate use Glofitamab
- Lymfom 228 Fludarabin 30/syklofosfamid 500 i 3 dager til lymfodeplesjon før CAR-T-behandling
- Lymfom 229-232 firmMIND (DLBCL) Tafasitamab/lenalidomide
- Lymfom 233 Siltuksimab, Castlemans sykdom
- Lymfom 234-237 Compassionate use named patient (CUNP) Epcoritamab
- Lymfom 238-239 MERLIN Mosunetuzumab
- Lymfom 241-244 Epkoritamab
- Lymfom 245 GOLSEEK-1 R-CHOP + golcadomid/placebo
- Lymfom 246ab RITZ IELSG48 Rituksimab +/- zanubrutinib
- Lymfom 248 Pembro-GVD, dokso liposomal/gemcitabin/vinorelbin
- Lymfom 249-252 og 105, eBEACOPDac dosenivå 1-4
- Lymfom 253abcd BrECADD dosenivå 1-4
- Lymfom 254 og 255 Glofitamab+/-obinutuzumab
Lymfom 043 IGEV Gemcitabin/ifosfamid/vinorelbin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Hodgkin lymfom
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppløsningsvæske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Vinorelbin |
20 mg/m2, maks 200 mg |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
15 min |
1 |
|
Δ Gemcitabin |
800 mg/m², maks 2000 mg |
iv |
500 ml NaCl 9 mg/ml |
30 min |
1 og 4 |
|
Δ Ifosfamid |
2000 mg/m2 |
iv |
Deles på 2 poser à 1000 ml NaCl 9 mg/ml |
2 timer (1 time per pose) |
1- 4 |
|
Mesna |
870 mg/m2 iv + 1740 mg/m2 po x 2. Avrundes til nærmeste 400 eller 600 mg (eller 870 mg/m2 x 3 iv) |
iv/po |
iv doser blandes i 100 ml NaCl |
15 min, ev. po |
Dag 1-4. Første daglige dose gis iv før ifosfamid, deretter per os 2 og 6 timer etter avsluttet ifosfamid |
|
Prednisolon *) |
50 mg x 2 |
po |
Tabletter |
|
Dag 1-4 |
Kurintervall: 21 dager
Kuren kan gis sammen med rituksimab, som i så fall må bestilles som separat kur (Rituksimab iv: felles 037 evt rituksimab sc: lymfom 007). Kan gis dag 2 eller 3.
*) Forordnes i MetaVision eller via resept til pasienten.
Blodprøver / kurkriterier
Blodprøver med nyrefunksjon, glukose og elektrolyttstatus inkludert Mg og fosfat.
Nøytrofile granulocytter >1,0 og trombocytter >75
Premedikasjon
Ingen utover antiemetika
Antiemetika
Moderat til sterk emetogenisitet.
Ondansetron 8 mg x 2 dag 1-4. (Prednisolon 50 mg x 2 dag 1-4 er en del av kuren)
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Annen støttemedikasjon
Pneumocystisprofylakse: Trimetoprim/sulfa (Bactrim) 1 tablett daglig
Vurder ulcusprofylakse: H2-reseptorantagonist eller protonpumpehemmer.
Furosemid 10-20 mg iv ved behov
Pegfilgrastim gis som profylakse, 6 mg dose (= en ferdigfylt sprøyte) på dag 5 eller 6
Ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv/po.
Spesielle forholdsregler
- Urinstix mhp blod før ifosfamidinfusjonen og hver 6. time første døgn, daglig senere hvis neg.
- Hvis utslag ≥ 2+ stanses infusjonen, og det gis mesna 800 mg blandet i NaCl 250 ml iv på 1,5 time. Ifosfamidinfusjonen kan gjenopptas når U-stix er negativ på blod.
- God hydrering
- Daglig vekt, ved vektøkning > 2 kg: Gi furosemid 10-20 mg iv/po
- Ifosfamid kan gi alvorlige CNS-symptomer somkognitive forandringer, synsforstyrrelser, desorientering, amnesi, hallusinasjoner, mareritt, frykt, ukoordinerte bevegelser, rykninger/kramper, somnolens og koma. Tilkall lege ved mistanke.
- Milde symptomer: Gi metyltioniniumklorid (metylblått) iv 50 mg x 3 og restart ifosfamidinfusjonen etter første dose er gitt.
- Alvorlige symptomer: Gi metyltioniniumklorid iv 50 mg x 4. Vent med restart av ifosfamid til symptomene er gått tilbake
- Kramper: Seponer ifosfamid
- Ved neste ifosfamidkur: Gi metyltioniniumklorid profylaktisk i samme dose som ovenfor
- Metyltioniniumklorid: 50 mg blandes i 100 ml glukose 50 mg/ml og infunderes over 30 min.
Dosejustering
Individuell.
Evaluering / kontroll
Evaluering individuelt
Utskillelse
Gemcitabin: vesentlig renal utskillelse, 99 % i løpet av en uke.
Vinorelbin utskilles vesentlig via galle, Ifosfamid: vesentlig renal
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Vinorelbin er vevstoksisk, ved ekstravasering: Oppvarming
Ifosfamid er vevsirriterende
Gemcitabin er ikke vevstoksisk
Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon
Bivirkninger
Gemcitabin: Benmargsdepresjon med nøytropeni, trombocytopeni og anemi. Forstoppelse og diare. Leverskade. Influensalignende symptomer, muskelsmerter, ufarlig feberreaksjon under og få timer etter kuren. Allergiske hudreaksjoner kan forekomme. Mucositt. Hårtap
Vinorelbin: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Stomatitt. Obstipasjon. Lokal flebitt. Misfarging av venene. Polynevropati med bortfall av senereflekser og muskelsvekkelse. Sensorisk nevropati
Ifosfamid: Benmargsdepresjon og nøytropen feber. Kvalme og brekninger. Mer urinveistoksisk enn syklofosfamid (hemorragisk cystitt, tubulusskade, elektrolyttforstyrrelser). Ifosfamid bør derfor alltid gis sammen med hydrering og mesna. Encefalopati* (antidot metylenblått).
Søknadsskjema for parykk og hodeplagg
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
