Ped AML

Ped AML 023, 024, 025 AML residiv FLA + daunorubicin eller idarubicin eller mitoksantron

URL: https://kurbibliotek.metodebok.no/emne/gwQYCQsA  
 07.05.2026Versjon 1.0Forfattere: Anne Vestli, Marit HellebostadGodkjent av: Anne Vestli, Fagansvarlig OUSGodkjent dato: 09.09.2020

Indikasjon

Residivkurer ved AML

  • a-kurene er for barn ≥ 1 år med vektkorreksjon for vekt ≥ 10 kg eller < 10 kg
  • b-kurene er for barn < 1 år

Kurmatrise

Kurene er laget med dosegrupper. Cytodose velger dermed automatisk riktig dose ut fra pasientens alder/vekt. 

Ped aml 023: FLA (fludarabin+cytarabin) + daunorubicin

Ped aml 024: FLA (fludarabin+cytarabin) + idarubicin

Ped aml 025: FLA (fludarabin+cytarabin) + mitoksantron

Virkestoff

Grunndose                           

Adm.måte

Oppløsningsvæske

Adm.tid

Beh.dager  

Δ Fludarabin

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

30 mg/m2

iv infusjon

NaCl 9 mg/mL, volum avhenger av total dose

30 min

Dag 1-5

< 1 år eller < 10 kg:

1 mg/kg

Δ Cytarabin

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

2000 mg/m2

iv infusjon

100 - 250 mL NaCl 9 mg/mL

3 timer

Dag 1-5

< 1 år eller < 10 kg:

67 mg/kg

Δ Daunorubicin

(ped AML 023)

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

60 mg/m2

iv infusjon

NaCl 9 mg/mL, volum avhenger av total dose

1 time

Dag 2, 4 og 6

< 1 år eller < 10 kg:

2 mg/kg

Δ Idarubicin

(ped AML 024)

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

12 mg/m2

iv infusjon

50 ml NaCl 9 mg/ml

1 time

Dag 2, 4 og 6

< 1 år eller < 10 kg:

0,4 mg/kg

Δ Mitoksantron

(ped AML 025)

≥ 1 år og ≥ 10 kg:

7 mg/m2

iv infusjon

NaCl 9 mg/mL, volum avhenger av total dose

1 time

Dag 2, 4 og 6

< 1 år eller < 10 kg:

0,22 mg/kg

Kurintervall: 21 dager

 

NB! Intratekal trippel på dag 1 bestilles separat. 

Ped aml 020a (NOPHO-DBH AML 2012) og 020b (CHIP-AML) kan brukes, men OBS! Kurene har ikke identiske doser av prednisolon! 

I CMS var det dosene tilsvarende ped aml 020a som lå inne i disse residiv-kurene for AML (høyere dose prednisolon enn i ped aml 020b).

Kurkriterier

Hvis dette er første residivkur, er det ingen kurkriterier, men ved spinalpunksjon skal trombocyttverdien være ≥ 50, gi eventuelt transfusjon.

 

Ved senere kurer: Nøytrofile ≥ 0,5, trombocytter ≥ 80. Transaminaser < 5 x øvre normalgrense, bilirubin < 25.

Ofte individuell vurdering når det gjelder blodprøvekrav ved residiv

Spesielle forholdsregler

  • Hydrering: Hvis dette er første residivkur: hydrering og kontrollopplegg som ved nyoppdaget leukemi pga risiko for tumorlyse. Ved senere kurer skal pasienten være godt hydrert (2000-3000 mL/m2/døgn)
  • Cytarabin skal startes 4 timer etter fludarabin
  • Etter intratekal medikasjon skal pasienten ligge med senket hodeende i 30 minutter for å forbedre fordelingen av medikamentene
  • Fludarabin: Husk at pasienter som har fått fludarabin skal ha bestrålte blodprodukter livet ut. eHåndbok - Hemoterapi ved stamcelletransplantasjon /HMAS og annen celleterapi (ous-hf.no)

Forundersøkelser

Blodprøver, benmargskontroll. Kardiologisk undersøkelse med ekko-doppler før de antracyklinholdige kurene

Støttemedikasjon

  • Prednisolon øyedråper 1 dr x 3 i hvert øye under cytarabin-infusjonene og 2-3 dager etterpå.
  • Profylakse mot pneumocystis jiroveci-infeksjon og soppinfeksjon anbefales til alle som behandles for AML.

Antiemetika

Moderat til sterk emetogenisitet. Individuell kvalmebehandling Kvalmebehandling av barn

Forebygging og behandling av kvalme og oppkast hos barn og ungdom under kreftbehandling

Utskillelse

Fludarabin utskilles hovedsakelig i urin i 3 døgn

Cytarabin skilles hovedsakelig ut i urin i 1 døgn.

Daunorubicin skilles hovedsakelig ut via gallen i feces

Idarubicin skilles ut i urin og feces

Mitoksantron skilles ut i urin og feces
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring

Ekstravasasjon

Daunorubicin, idarubicin og mitoksantron er vevstoksiske. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder kirurgi. Deksrazoksan (Savene) kan brukes som antidot og står omtalt i e-håndboksprosedyren, men er foreløpig ikke anbefalt til barn på denne indikasjonen.

Fludarabin og cytarabin er ikke vevsirriterende eller vevstoksiske.

Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner

Cytostatika og andre kreftlegemidler - tiltak ved ekstravasasjon

Bivirkninger

Kurene er alle sterkt benmargshemmende og spesielt immunhemmende (fludarabin). Langvarig benmargshemning og infeksjonsfare må påregnes

Cytarabin gir feber, typisk etter 2. høye dose, eventuelt med CRP-stigning. Cytarabin kan også gi utslett og gir ofte irritasjon av slimhinner (konjunktiva) – husk profylakse med steroidøyedråper. Nevrotoksistet.

Antracyklinene er kardiotosksiske og gir ofte mukositt. Urinen blir rødlig (daunorubicin og idarubicin) eller bålig (mitoksantron) misfarget.

LEGEMIDDELINFORMASJON OG HOLDBARHET